课件：意识障碍的判断及护理分析解析.ppt

一、颅内压相关概述 颅内压：正常人当颅缝闭合时,颅腔的容积是恒定的,颅腔容积所含内容物主要为脑组织（Brain为1150-1350cm3 ，占80% 以上）、血液（Blood量占2-11%，变动较大。正常脑血流量为50-55ml/min/100mg脑组织。）和脑脊液（Cerebrospinal Fluid总量约150ml,占10%左右。每min约产生0.3-0.5ml） 三种成分在正常情况下，颅腔容积及其所含内容物的体积是相适应的，并在颅内保持一定的压力，这种压力称为颅内压。 颅内压正常值：成人平卧时，腰椎穿刺检测脑脊液压力为0.7-2.0kPa（5-15mmHg；70-200mmH2O） 儿童为0.5-1.0kPa( 4-7.5mmHg；50-100mmH2O） 56 颅内压增高：是许多颅脑疾病共同的临床病例综合征，当颅内压持续在2.0kPa（ 15mmHg）以上，引起相应的症状及体征，称为颅内压增高。 颅内高压： ICP大于20mmHg 且持续5分钟，就称为颅内高压。 1kPa=7.5mmHg=10.2cmH2O 57 如ICP大于20～25mmHg则需要积极处理。ICP过高将导致脑灌注压下降，严重时可导致脑缺血甚至0灌注 CPP ICP 脑脊液循环受阻 * 吸收量减少：蛛网膜颗粒阻塞 产出量增加：脉络丛肿瘤 60 颅内压增高的后果 脑血流减少：脑缺血甚至死亡