课件：发热讲座翁广州会议.pptx

我医学生涯中的”发热待查” 复旦大学附属华山医院 翁心华我的医学生涯——发热待查兴趣的形成对发热待查诊断模式的探索 50年来国外发热待查研究进展 我们早年的一些探索？ 不同诊断技术在FUO 诊断中的意义？标准化诊断流程设计 （计算机软件设计）规范和统一发热待查的标准经典发热待查的定义 发热持续3周以上，体温多次超过38.3℃，经过至少1周深入细致的检查仍不能确诊的一组疾病。国外发热待查定义的变迁——3天住院或3次门诊HIV抗体阳性病人：体温大于38.3℃超过4周，其中住院病人热程超过3天仍不能明确病因者。颗粒细胞缺乏者：外周血有核细胞计数小于500×106 /L,体温大于38.3℃超过3天且培养阴性2天以上。老年患者：除病者为老年人外，其他标准同经典FUO。住院病人：因非感染性疾病入院的病人发热大于3天病因不能明确者。儿童FUO的诊断标准仍不统一。国内，经典的FUO定义仍是最为适用的高度重视病史的采集和分析热程与热度热型伴随症状 ？是否发热病史线索 部分与发热待查相关的病史线索药物或毒物接触史药物热、烟雾热蜱接触史间歇热、落基山斑点热、莱姆病动物接触史鹦鹉热、钩体病、布氏杆菌病、弓形虫比病、猫抓热、Q热、兔咬热肌痛旋毛虫病、亚急性心内膜炎、结节性多动脉炎、类风关、家族性地中海热、多发性肌炎头痛间歇热、兔咬热、慢性脑膜炎/脑炎、疟疾、布氏杆菌病、CNS肿瘤、落基山斑点热神志异常