课件：第十八章-抗精神病药.pptVIP

抗躁狂症药 碳酸锂 1．药动学：口服易吸收，但透过血脑屏障慢。主要由肾排泄。在近曲小管与钠竞争重吸收。 2．机制： （1）抑制脑内神经末梢对NA、DA的释放，促进其对NA、DA的再摄取，降低突触间隙NA、DA浓度。 （2）抑制腺苷酸环化酶，使cAMP下降。 （3）抑制肌醇磷酸酶，抑制IP3脱磷酸化生成肌醇。 碳酸锂 3．适应证：治疗躁狂抑郁症，躁狂状态，对精神分裂症的兴奋躁狂也有效。 4．不良反应：安全范围较窄。 5. 中毒解救：对症处置，洗胃和导泻 钠可促进其排泄，用药期间应保持钠的摄入量，以减少锂盐的蓄积。 抗抑郁症药 （一）分类： 选择性5-HT再摄取抑制药：氟西汀、舍曲林 5-HT及NA再摄取抑制剂(SNRI):文拉法辛 去甲肾上腺素重摄取抑制剂：丙米嗪 5-HT受体拮抗剂：曲唑酮 单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：苯乙肼 四环类：米安舍林 [临床应用] 各型抑郁症、遗尿症、焦虑和恐怖症 三环类：丙米嗪 （米帕明） [药理作用] 1、C.N.S 2、自主神经系统：可阻断MR 3、血管系统：降血压、抑制心血管反射 奎尼丁样作用 正常人口服出现困倦、头晕、口干、视力模糊及血压稍降，连续用药出现注意力不集中，思维能力下降。 抑郁症患者用药，情绪提高，精神兴奋