课件：急性淋巴细胞白血病课件课件.ppt

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 骨髓 大多为非特异性,找到R-S细胞对诊断有助 诊断 对慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大要考虑本病的可能，应作 淋巴结穿刺物涂片、淋巴结印片及病理切片检查。 临床分期和分组的诊断 浅表肿大淋巴结分布的确定：体检、淋巴结穿刺活检 纵膈受累的检查：胸部x线、胸部 CT 腹腔、盆腔、淋巴结检查：CT 肝脾受累的检查：CT，MRI。 鉴别诊断 其他淋巴结肿大疾病:结核性淋巴结炎 其他发热疾病:结核病、败血症。 治疗 (HD)—了解 扩大淋巴结照射法: 适应范围:ⅠA、ⅡA 膈上斗篷式: 膈下倒“Y”字： 疗程：3-4周 淋巴瘤照射野示意图 A 斗篷野 B 锄形野 C 盆腔野 B+C 倒“Y”字野 联合化疗+局部照射 适应范围：ⅠB、ⅡB、ⅢA、ⅢB、Ⅳ 纵隔大肿块、属淋巴细胞消减型 方案： MOPP（氮芥.长春新碱 .甲基苄肼.泼尼松) COPP (环磷酰胺.长春新碱 .甲基苄肼.泼尼松) ABVD (阿霉素.博莱霉素.长春花碱.甲氮咪胺) 疗程：至