HIV职业暴露及其预防和治疗.pptVIP

MONITORING MANAGEMENT OF PEP TOXICITY Baseline and 2 wks after starting PEP 全血计数 肾功能检测 肝功能检测 注意高血糖症, 血尿, 溶血性贫血, 肝炎, 结晶尿 PEP管理和暴露者的随访 及时传报 评估 咨询 医务人员暴露后检测 医学评估 及时提供抗病毒药物 超过6月的HIV-Ab检测（EIA）(6周,12周,6月) 寻找病变迹象 Result of HIV PEP 灵长类动物模型提示: 暴露后尽快采用抗逆转录病毒治疗预防能强有力的预防全身感染 人体试验表明: ZDV能使医护人员感染HIV的危险性降低81%. ZDV能使感染HIV的孕妇母婴传播率下降67%. 常用防护措施 屏障防护 洗手 安全技术 安全操作 锐器 标本 血/体液溅出 使用一次性/消毒器械 我国建立了四个应急处理中心 卫生部艾滋病预防与 控制中心为提高对职业暴露者感染的处理，在北京、上海、广州、成都建立了四个职业暴露者应急处理中心 预防用药失败的原因 暴露源 病毒载量高 耐药株 存在其他病毒：如合胞病毒 暴露者 暴露量大 细胞免疫低下 开始治疗较迟和/或时间过短 对策 联合用药优于单药治疗 参考暴露源的治疗方案 根据传播风险确定二联或三联治疗 注意抗逆转录酶病毒药物的毒性和药物相互作用 Conclusion 绝大部分HIV职业暴