第章口腔颌面部感染.pptVIP

第四章 口腔颌面部感染 学习目标 1、说出口腔颌面部感染的途径、病原菌和特点 2、描述下颌第三磨牙冠周炎得病因、临床表现及治疗原则 3、说出疖、痈的临床表现及治疗原则 4、说出面部主要间隙感染的临床表 现、及治疗原则 口腔颌面部感染的途径 ①牙源性 ②腺源性 ③损伤性 ④血源性 ⑤医源性 口角二侧的疖为何不能挤压？ 口角二侧至鼻根区的三角区，称为面部的危险三角区。如发生疖、痈感染，千万不能用手去挤脓，否则，细菌可以逆行向颅腔内的海绵窦扩散，形成严重的脑部并发症，发病急，病情重，能危及生命 下颌第三磨牙冠周炎 1、多发生于年轻人，尤以18～30岁最多见冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。 2、炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。应注意与第一磨牙根尖周感染鉴别。 口腔颌面部间隙感染的诊断 1、详细询问病史，根据临床体征分析感染来源 2、严密观察全身的情况，包括精神、意识、体温、 脉搏、呼吸以及有无呼吸道梗阻等现象。 3、间隙感染为