卢湾区细菌性食源性疾病的流行病学调查-营养与食品卫生学专业论文.docxVIP

复 旦 复 旦 大 学 硕 士 学 位 论 文 中 文 摘 要 卢 湾 区细 菌 性 食 源 性疾 病 的流 行 病 学 调 查 中文 摘 要 目的 ： 本 研 究 通 过 回顾 性 资 料 分 析 、现 况 调 查 及 病 例 对 照 研 究 ，确 定 卢 湾 区 细 菌 性 食 源 性 疾 病 的 流 行 病 学 特 点 ，探 讨 引起 疾 病 的 相 关 食 品 、行 为 、 环 境 等 危 险 因 素 ， 为 采 取 有 效 的 预 防 控 制 措 施 提 供 依 据 。 方 法 ： 本 调 查 采 用 回顾 性 调 查 、现 况 调 查 和 危 险 因 素 调 查 相 结 合 。第 一 部 分 流 行 病 学 调 查 资 料 采 用 200 5 年 ? 20 1 1 年 中 国疾 病 预 防控 制 信 息 系 统 和 卢 湾 区 疾 病 预 防控 制 中心 各 年 的工 作 报 表 和 年 鉴 资 料 。各 年 人 口资 料 来源 于 卢 湾 区 公 安 局 。 第 二 部 分 现 况 调 查 采 用 横 断 面 调 查 方 法 。第 三 部 分 危 险 因素 调 查 采 用 病 例 对 照 研 究 方 法 。 结 果 ： 1 、卢 湾 区 的细 菌 性 食 源 性 疾 病 以 散 发 为 主 ，呈 长 期 变 异 ，发 病 季 节 明 显 ，每 年 的 7 月 - 10 月 份 为 高 发 期 ，一 般 8 月 份 达 到 全 年 最 高 。感 染 性 腹 泻 和 细 菌 性 菌 痢 发 病 时 间 跨 度 都 较 广 ，3 月 ? 9 月 以 感 染 性 腹 泻 为 主 ， 10 月 至 翌 年 1 月 以 细 菌 性 痢 疾 为 主 。 2 、卢 湾 区 的细 菌 性 食 源 性 疾 病 主 要 以感 染 性 腹 泻 为 主 为 70% 以上 ，但 无 霍 乱 病 例 。2005 年 细 菌 性 食 源 性 疾 病 中年 发 病 率 第 一 位 是 细 菌 性 痢 疾 ， 但 感 染 性 腹 泻 自 2 006 年起 取 代 细 菌 性 痢 疾 成 为 首 位 。 3 、卢 湾 区 的细 菌 性 食 源 性 疾 病 在 各 年 龄 段 均 可 发 病 ，其 中 2 1 岁 ? 30 岁 最 多 为 2 3 .6 5% 。职 业 分 布 以退 休 人 员 和 在 职 人 员 为 主 达 50% 以上 ，男 女 间 无 显 著 性 差 异 ( P 〉0 .05 )。下 辖 地 区 发 病 构 成 比从 高 到 低 依 次是 五 里 桥 街 道 、淮 海 街 道 、 打 浦 桥 街 道 和 瑞 金 街 道 。人 口构 成 中 流 动 人 口 发 病 比例 最 高 在 2 0 0 5 年 为 5 7 . 1% , 随 后 逐 年 下 降 ，在 2 00 7 年 达 到 最 低 值 34.7% 。 20 0 7 年 以后 逐 渐 增 加 ， 至 2 0 11 年 达 到 56 .3% 。200 5 年 至 2 0 11 年 间 ，发 生 细 菌 性 食 物 中 毒 1 复 复 旦 大 学 硕 士 学 位 论 文 中 文 摘 要 3 起 ，发 病 数 48 人 ，无 死 亡 病 例 ,导 致 中毒 的食 品来 源 有 餐 饮 食 品 、集 体 供 餐 、 糕 点 ， 其 中糕 点 引 起 的 中 毒 人 数 最 多 为 50% 。 4 、 发 病 人 群 中有 腹 泻 、呕 吐症 状 的分 别 为 100% 和 18 .2% 。平 均 每 天 腹 泻 4 .4 次 、 呕 吐 2. 1 次 。发 病 持 续 时 间 一 般 在 35 小 时 。 发 病 人 群 的 治 疗 为 ：去 医 院 就 诊 为 36 .4% ，粪 便 送 检 为 16% ，服 用 过 药 物 为 70 . 5% 。性 别 因 素 在 医 院 就 诊 、 用 药 、粪 便 送 检 等 行 为 的差 异 具 有 统 计 学 意 义 （P 〈0.05 ) 。女性 均 高于 男 性 。 5 、细 菌 性 食 源 性 疾 病 患者 的用 药 行 为 中 ，止 泻 药 的服 用 率 最 高 为 4 7 .7% ，其 次 是 抗 生 素 类 为 20. 5% ; 服 用 医 院配 药 、家 庭 自备 药 、药店 药 的分 别 是 58 . 1% 、 4 1.9 % 和 16 . 1% 。 6 、危 险 因 素 研 究 发 现 ，发 病 前 5 天 中接 触 过 动 物 、到 过 外 地 、在 外 就 餐 、在 外 就 餐 次 数 3 次 及 以上 都 是 危 险 因 素 ；每 周 用 消 毒 液 清 洁 厨 房 台 面 是 保 护 因 素 。本 地