珠峰财产保险股份有限公司非机动车驾驶人意外伤害保险条款.PDF

珠峰财产保险股份有限公司 非机动车驾驶人意外伤害保险条款 注册号：C0002093231201711 0294 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及 本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人 有保险利益的其他人。 第三条 本保险合同的被保险人应为符合保险人承保条件的自然人。 第四条 本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保 险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受 益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中 华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 1．没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 2．受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； 3．受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在 先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保 险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行 为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 （二）残疾或医疗费用保险金受益人 除另有约定外，本保险合同的残疾或医疗费用保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 在本保险合同的保险期间内，被保险人因驾驶非机动车遭受意外伤害事故导致 身故、残疾或医疗费用支出的，保险人依照下列约定给付保险金，且给付各项保险金之和不 超过保险金额。 （一）意外身故保险责任 在保险期间内，被保险人驾驶非机动车遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起 180 日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责 任终止。 被保险人驾驶非机动车遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院 宣告死亡的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还 的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30 日内退还保险人给付的身故保险 金。 被保险人身故前保险人已给付第五条第 （二）款约定的残疾保险金的，身故保险金应扣 除已给付的保险金。 （二）意外残疾保险责任 在保险期间内，被保险人驾驶非机动车遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180 日内因该次意外伤害为直接原因导致 《人身保险伤残评定标准》（中国保险行业协会、中国 法医学会联合发布，以下简称“行业标准”）所列伤残条目之一的，保险人按本行业标准所 列保险金给付比例乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金。如被保险人的残疾程度不在本 行业标准所列条目范围内的，保险人不承担给付残疾保险金责任。 （1）如被保险人第180 日治疗仍未结束的，可按当日的身体情况进行残疾鉴定，保险 人据此给付残疾保险金。若被保险人第 180 日治疗仍未结束，且根据鉴定医师意见明确表明 被保险人目前身体状态无法进行评残操作的，经保险人确认或者双方协商一致的情况下可适 当延长评残时机。但是凡涉及颅脑损伤存在智力缺损者需要在一年以后再进行评残。 （2）如保险人因同一意外伤害事故导致两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程 度分别进行评定，如果各处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两 处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同 一部位和性质的伤残，不应采用本行业标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。 （3）被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度在行 业标准中所对应的给付比例给付伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在行业标准中所对应的 伤残保险金