昆山市救护车出车次数、医院急诊人次与每日气温变化的关联性分析-公共卫生专业论文.docxVIP

和 和 医 院 急 诊 人 次 均 存 在 线 性 递 增 的关 系 ，当 日和 前 一 日平 均温 度 （lag O l ) 每 升 高 1°C 引起 救 护 车 每 日出车 次 数 升 高 3.0 1% (9 5%C I : 1.49% , 4 .53% ) ; 医 院每 日 急 诊 人 次 增 加 2 . 82% (9 5% C I : 1. 1 1% , 4 . 52% )。 当 日均 气 温 低 于 20 °C 时 ， 滞 后 三 日内 的温 度 对 救 护 车 / 急诊 人 次 不 存 在 显 著 性 关 系 ，但 滞 后 4 日后 ，温 度 降低 将 升 高 医 院 急 诊 人 次 。 敏 感 性 分 析 发 现 ，本 研 究 所 运 用 的统 计 学 模 型 较 为 稳 健 。 意 义 ：温 度 对 救 护 车 出车 次 数 的 暴 露 反应 关 系近 似 于 医 院 急诊 人 次 ，提 示 救 护 车 出车 次 数 可 能 也 是 一 种 可 靠 的健 康 指 标 。本 研 究 成 果还 可 能对 当地 卫 生 部 门 ，建 立 高 温 健 康 预 警 平 台 ，合 理 规划 和 分 配 医 疗 急 救 资 源 和 急 诊 资源 ，保 护 当地 居 民 的 身 体 健 康 具 有 重 要 的 意 义 。尤 其 是 在 当 前 气 候 变 暖 的 背 景 下 ，人 群 暴 露 于 极 端 高 温 的 情 况 还 会 增 多 ，再 加 上 人 口逐 渐 老 龄 化 等 因 素 ，更 应 该 加 强 研 究 ，从 监 测 到 预 警 再 到 防 护 等 方 面 着 手 ，增 强 人 类 对 气 候 变 化 的适 应 性 。 结 论 ：时 间序 列 研 究 发现 高温 （日平 均 气 温 在 20 °C 以上 ）能显 著 地 升 高 江 苏 省 昆 山市 的 救 护 车 每 日出车 次 数 和 医 院 急 诊 人 次 ，低 温 （日平 均 气 温 在 20 °C 以下 ）对 医 院 急 诊 人 次 存 在 显 著 但 滞 后 的 影 响 。本 研 究 在 国 内首 次 报 道 了 救 护 车 出 车 次 数 可 以作 为 一 种 敏 感 的健 康 终 点 ，用 以反 映环 境 有 害 因子 （如 温 度 ）对 人 群 的 健 康 风 险 。然 而 ，本 研 究 的 成 果 尚 需 在 更 多 的 地 点 加 以验 证 。未 来 还 需 进 一 步 幵 展 研 究 ， 比如 空 间 流 行 病 学 分 析 、效 应 修 饰 因 子 分 析 。 关 键 词 ：救 护 车 、 急 诊 、 气 温 、 时 间序 列 2 A ss A sso cia tio n s of tem p eratu re w ith d a ily a m b u la n ce d isp atch es a n d em erg en cy ro o m v isits in K u n sh a n , C h in a A b s tr a c t B ack grou n d : T h e W orld H ealth O rgan izatio n (W H O ) has stated that global clim ate w arm ing is the biggest public health challenge in the 21stcentury. A s tem perature an d frequ en cy of extrem e w eather ev ents in crease, th e health effects o f tem p erature an d extrem e w eath er con dition s arou se grow in g con cerns.N um erou s ep idem io logical studies investigated the association s b etw een daily tem peratu re v ariation s an d h ealth ev ents, m o st of w h ich w ere b ased on m ortality o utcom es. T h ese stu dies h ad b een blam ed for on ly exp lain in g for th e severest health effects. E m ergen cy room v isits w ere believ ed to b e a go od ind icator