三维有限元分析及相关技术在三翼臼固定后应力和位移测定中的应用-骨外科专业论文.docxVIP

中国人民解放军军医进修学院博士论文研究生学位论文原创性声明 中国人民解放军军医进修学院博士论文 研究生学位论文原创性声明 秉承我院“敬业、勤奋、求实、创新”的学风，本人声明：所呈交的论 文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除 了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中小包含任何其他个人或集体已 经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得我院或其他教育机构的学位及证 书而使用过的材料，对本文的研究作出贡献的个人或集体，均已在文中做了 明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：未、l蟊碲 日期：。r．r．；8 指导教师签名弓眵 日期：小㈡t 军医进修学院 研究生学位论文版权使用授权书 本人保证毕业离院后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为军医 进修学院或解放军总医院。学院有权保留并向国家有关部门或机构送交论文 原件、复印件和电子版本，可以采用影印、缩印、扫描或其它手段保存论文 以供被查阅和借阅。学院可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除 外)。 论文作者签名：≥-l雾蹋 日期：，}．f．2r 指导教师躲万呦日期．打∽g 中国人民解放军军医进修学院博J．论文中文摘要 中国人民解放军军医进修学院博J．论文 中文摘要 全髋关节置换术后松动，尤其是合并髋臼顶骨缺损的全髋翻修术，是骨 科极富挑战性的手术。国外学者应用ARR(Burch—schneider、Ganz)、Bilobed 假体等髋臼翻修假体修复各种严重的髋臼假体松动伴骨缺损的病例，临床取 得了良好效果。我院于上世纪九十年代初设计并应用三翼髋臼假体治疗髋臼 异常的初次全髋置换和伴严重骨缺损的髋臼翻修病例，取得了良好效果。该 假体通过三翼嵌入缺损臼窝内骨床内，扩大了假体容积，三个刃分别固定于 臼窝内使假体锚固牢靠；三个翼之间形成的植骨间室有利于颗粒骨打压植骨 的植入，而且具有手术操作简单等优点。临床应用随访4-10年的结果显示骨 改造已经完成。但是三翼臼假体固定后，髋臼周围的相关应力变化的力学研 究还不充分。本实验旨在通过有限元分析三翼假体固定后的力学分布及假体 的稳定性，为进一步494匕2-翼假体的设计提供实验依据。 本课题采用先进的有限元分析方法、数字散斑图象相关法(DSCM)，对 髋臼骨缺损的三维计算机模型和骨盆实体模型分别进行了用三翼臼固定后的 应力和位移测定。 实验一、三翼臼假体植入髋臼骨缺损后的三维有限元分析 目的：在计算机上建立骨盆和三翼臼三维有限元模型，模拟静态下的髋 关节受力，分析三翼臼和髋臼的应力分布和它们之间的微动位移。 材料与方法：利用健康志愿者的骨盆cT扫描资料，提取cT图象中骨盆 的骨骼边界信息，将骨骼信息进行二维至三维的转换，在Unigraphicsl7．0 软件的帮助下建立具有节段性臼顶骨缺损的骨盆三维模型以及三翼臼三个翼 4种不同扩展角度的假体三维模型。试验中，根据三个翼扩展角度将三翼臼 分别设为0。、36。、45。、60。四个实验组，并设Bilobed臼杯假体和普 通臼杯为对照组。在有限元分析中，既往均将研究对象作为一种均质材料。 本课题将骨盆作为皮质骨和松质骨组成的复合材料，分别设定其材料和力学 参数，然后进行有限元分析的网格划分，其中对于髋臼的生物力学相关部位， 进行了精细的网格划分，使有限元模型与既往的研究相比，更加可靠(共划 分面单元2253个，四节点四面体单元18124个，节点4835个)。经过有限元 分析的限定边界条件、加载等步骤，得到骨盆和三翼臼在人体单腿站立时的 中国人民解放军军医进修学院博J论文应力和位移云图。 中国人民解放军军医进修学院博J论文 应力和位移云图。 结果： ①在骨盆模型的臼顶上，各组精确地在5个相对应的位置读取有限元节 点的应力数值，分别比较了三翼臼翼不同扩展角度下应力间的差别。结合应 力测试点、三翼臼翼扩展角度的两种因素，进行2因素方差统计分析，结果 显示三翼不同扩展角度各纽内，36。实验纽和45。实验组之间应力差异无统 计学意义(PYO．05)，而0。实验组和60。实验组之间、以及分别与36。实验 组、45。实验组之间应力差异有统计学意义(PO．05)。而四个实验组与两个 对照组之间应力差别均有统计学意义(PO．05)。 ②三翼臼假体的应力分析结果显示最大等效应力为15．2MPa，最小等效 应力值为o．74 MPa。对各纽三翼臼的应力峰值和其三翼臼扩展角度-之--J3进行 了统计相关分析，两者之间相关性无明显统计学意义。 ③依据三翼臼三个翼板和髋臼的位移量，得到三翼臼和髋臼之间的微动 位移量。 实验二、数字散斑图像相关法在测量三翼臼固定后位髋臼位移变化中的 体外实验 目的：在离体骨盆标本上制作臼顶骨缺损模型，植入三翼臼后，采用数