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- 2019-05-16 发布于山东
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病例 1.10月28日,20岁男青年来院就诊。3 d前突然畏寒、发热、头痛、乏力和全身酸痛,今起有鼻塞、流涕、咽痛伴有干咳。体格检查:精神欠佳,体温39.5℃,扁桃体充血,稍肿大,心率每分钟90次,两肺呼吸音较粗。实验室检查:白细胞6.3×109/L,中性粒细胞0.61,淋巴细胞0.39。 (1)如何确诊流感的诊断? (2)试述流感病毒的结构与功能。 (3)使用流感疫苗预防,为何流感仍然难以控制? 查病毒: 鼻咽拭,咽漱液, 鸡胚羊膜腔 35℃3-7天后-----收集羊水和尿囊液 血凝试验 + - 血凝抑制 鸡胚培养3代(盲传) 确定型、亚型 血凝- 无病毒 查抗体:恢复期抗体效价较急性期高4倍或以上,即有诊断价 值。具体方法有:血凝抑制试验;免疫荧光法;酶联 免疫吸附试验;补体结合试验 快速诊断:用免疫荧光法或酶联免疫吸附试验直接从病人呼 吸道分泌物、脱落细胞中查测抗原。或用RT-PCR等 检测病毒核酸和进行分型测定。 (2)流感病毒的结构包括核心和包膜二部分。 核心:病
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