防己黄芪汤合防风补骨方治疗膝关节骨性关节炎35例.PDFVIP

２０１６年０３月第３６卷第２期 现　代　中　医　药 Ｍａｒ．２０１６　Ｖｏｌ．３６　Ｎｏ．２ ＭｏｄｅｒｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ·３　　　１· 防己黄芪汤合防风补骨方治疗膝关节骨性 关节炎３５例 曾维铨 （福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州 ３５０００３） 摘　要：目的 观察防己黄芪汤合防风补骨方内服配合原药药渣热敷治疗老年原发性膝关节骨性关节炎的 临床疗效。方法 选取本院７０例风寒湿痹证老年原发性膝关节骨性关节患者，随机分为治疗组和对照组，对照 组３５例口服塞来昔布治疗，治疗组３５例予防己黄芪汤合防风补骨方内服配合原药药渣局部热敷治疗，治疗８ Ｗ后随访两组疗效。结果治疗组优良率８８．５７％，优于对照组（８０％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 防己黄芪汤合防风补骨方内服配合原药药渣局部热敷治疗老年原发性膝关节骨性关节炎疗效显著。 关键词：膝关节骨性关节炎；防己黄芪汤合防风补骨方；塞来昔布 中图分类号：Ｒ２７４．３２　　　　　文献标识码：Ａ　　　　文章编号：１６７２－０５７１（２０１６）０２－００３１－０２ ＤＯＩ：１０．１３４２４／ｊ．ｃｎｋｉ．ｍｔｃｍ．２０１６．０２．０１２ 　　膝关节骨性关节炎（ｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＫＯＡ） 变、关节缘骨赘形成； 关节液（至少２次）清亮、 ③ 是一种因关节软骨退行性病变所引起的骨关节疾 黏稠，ＷＢＣ＜２０００个／ｍＬ； 老年患者 （ ６０ ④ ≥ 患。我国有ＫＯＡ患者１．５亿，６０岁以上患者占多 岁）； 晨僵 ３分钟； 活动时有骨摩擦音（感）。 ⑤ ≤ ⑥ ［１］ ［２］ 数 。ＫＯＡ是中老年人最常见的骨关节病 。其 符合 ＋ ＋ ＋ ＋ 条或 ＋ ＋ ＋ ① ③ ④ ⑤ ⑥ ① ④ ⑤ ⑥ 治疗方法很多，西医保守治疗推荐使用塞来昔 条，可诊断为老年膝关节骨性关节炎。 ［３］ １．２．２　中医证候标准　参照国家中医药管理局 布 ，但其远期疗效不显著。中药内外兼治疗效 较为显著。我院从２０１０年７月 ～２０１３年７月采 ２０１０年骨伤科膝痹病（膝关节骨性关节炎）诊疗方 ［５］ 用防己黄芪汤合防风补骨方内服配合原药药渣局 案 风寒湿痹证标准。风寒湿痹证：肢体关节酸 部热敷治疗风寒湿痹证老年原发性膝骨性关节炎 楚疼痛、痛处固定，有如刀割或有明显重着感或患 ７０例，疗效满意，现报告如下。 处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则 １　临床资料 舒。舌质淡，苔白腻，脉紧或濡。 １．１　一般资料　年龄６０～８５岁，平均年龄７１．２ １．３　纳入标准　 符合上述西医诊断标准； 符 ① ② 岁，按就诊时间随机分为治疗组与对照组各３５例。 合上述中医症候标准； 年龄 ６０岁； 患者同时 ③