中药通痹灵片治疗强直性脊柱炎的生存质量研究木.PDFVIP

Chinesemedicineclinic 临廉硼穷 中药通痹灵片治疗强直性脊柱炎 的生存质量研究木 刘晓玲，邓健，刘凤斌，陈光星，陈纪藩 (广州中医药大学第一附属医院，广东 广州510405) 随着疾病谱改变和现代医学 广泛的关注。但目前对AS的疗效岁，具活动性病变(骶髂关节、 的发展，传统的仅关注生命的保 评价缺乏标准化、定量化、规范 腰部疼痛，晨僵，脊柱活动明显 存与局部躯体功能改善的一些方 化，使研究结果缺乏可比性。若 受限，ESR、CRP等实验室指标升 法和评价指标体系面临严重的挑 单纯用物理、化学的微观指标去 高等)，病情分期I～III期，功 战…。对疾病治疗效果的评价已 评价其疗效，忽视中医辨证施治 能分级I～III级，能坚持随访半 经不仅仅局限于躯干生理功能和 的特色和证候疗效的评价，忽视 年以上，无重要脏器严重并发症 实验室检验的指标，如何提高患 中药的整体调节作用，则不仅降 及其他免疫性疾病者。 者的心理、社交、期望等生存质 低了中药的疗效，而且不利于中 1．1．3排除标准年龄在12岁以 晕已LI益受到重视。1985年，美医药事业的发展…1。因此，本研 下，45岁以上者，妊娠或哺乳期 国食品和药品管理局(FDA)提究通过具有中医特色的AS专用量妇女；对本药过敏者；病情分期 出新药的评价既要有生存时问， 表测量了AS患者服用通痹灵片 Ⅳ期、功能分级Ⅳ级；合并有心 又要有改善生存质量的资料…。 (广州中医药大学陈纪藩教授组 血管、肝、肾和造血系统等原发 国内医药界也强调药物的疗效评 方)和消炎痛治疗前后的生存质 性疾病患者；不合作以及中断观 价应按照“求证医学”模式，即 量，并客观分析评价两药物分别 察者。 评价一种药物的疗效是以满意终 对AS患者生存质量的影响，以其1．2对象 全部病例为2004年 点为评价目标…。我国对生存质 解决长期以来中医药治疗AS疗效1～11月在我院综合病区及专科门 量的研究主要应用于癌症、慢性 难以规范化和定量化的问题，为 8 诊治疗的患者，共1 0例，其中 肝炎、高血压、中风等疾病。 建立AS的中医药临床疗效评价体男性153例，女性27例。年龄： 强直性脊柱炎(AnkylOSing系提供理论依据。 spondylitiS，简称AS)是一种慢 病程6．5±4．2年(1～18年)。 性进行性疾病，主要侵犯骶髂关 1资料与方法 1．3方法所有病例在双盲情况 节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及 下，根据区组随机化方法将病例 外周关节，并可伴发关节外表现 1．1病例选择标准 分为通痹灵治疗组(其中风湿热 …。A 1．1．1诊断标准符合1984年修 S目前尚无根治方法，中 痹型43例，肝肾不足型2l例，瘀 医药治疗AS在改善症状、调节机 订的纽约标准[s|。 血阻络型26例)和消炎痛对照 体的免疫功能方面，具有明显的 1．1．2纳入标准入选者除符合 组，各90例，两组患者在年龄、 A 2～45 优势，而且毒副作用小，引起了 S诊断标准外，还要求1 性别、病程、病情和关节功能分 00053) +广东省中医药管理局资助的科研课题(编号：1 24I足j彻枷 级等方面基本均衡，差异无显著 选择条目，对其考评结果显示： 2．2 治疗前后生存质量在各领 SQOL—AS可行性高，信度、效度、 性意义(P0．05)，具有可比性。 域改变情况的比较 通痹灵组除