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吉林工程技术师范学院学生出国(境）申请表
学生姓名
性 别
民族
照
片
出生日期
身份证号
宿舍楼号房号
出生地
户口
所在地
参加项目类别
赴台项目 2.专升本 3.本升硕
4.其他
联系方式
手机：
家庭电话：
电子邮箱、QQ
紧急联系方式
（父母手机号码）
父亲姓名
父亲电话
母亲姓名
母亲电话
父母家庭住址（详细）
所属学院/专业/年级
学 号
辅导员姓名：
辅导员电话：
辅导员QQ（有就填写）：
出访国家、申请学校及
拟选专业（参考该校网站）
申请理由
确认信息
（请在选项上画圈）
1.???? 申请交流项目完全自愿；家长对所申请项目详情了解并支持本人参加；能负担学习所需费用。
是 否
2.???? 一旦被正式录取，非不可抗拒因素，不退出项目，否则愿意承担相关责任，交纳各项办理费用。 是 否
辅导员意见
所属学院领导意见
教务处意见（适用专升本、本升硕项目）
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