血液净化中的抗凝.pptxVIP

血液净化中的抗凝;普通肝素(Unfractionated Heparin，UFH，HP);普通肝素主要作用机理;强大的抗凝作用;普通肝素(UFH)主要作用机理;静脉注射肝素迅速产生抗凝作用，半衰期30—120分钟，在肝内灭活，由肾脏排出，4—6小时内排尽，不能通过胎盘和浆膜，孕妇可应用。 每人对肝素的敏感性和排出率不同，故临床上不同病例，或同一例不同时期，即使给予统一剂量，或血中浓度相同，也常常有不同的抗凝活性。;肝素的副作用;全身肝素化;活化部分凝血活酶时间（APTT）;活化全血凝固时间（ACT）;适用于某些有轻度出血倾向的患者 首次肝素剂量及维持量都较全身肝素化用量少。 6-12mg + 4-8mg/h;局部肝素化 （体外肝素化） ;鱼精蛋白（Protamine Sulfate ）;方法;应用鱼精蛋白要注意 ;无肝素透析;方法 ;低分子肝素Low Molecular Weight Heparin（LMWH);低分子肝素(LMWH)主要作用机理;LMWH vs UFH药理作用比较;LMWH 的优点;LMWH的应用剂量;几种常用的LMWH;肾功能不全患者使用LMWH需要注意蓄积效应;LMWH过量;枸橼酸钠体外抗凝法 ;方法;注意??项;并发症;尿激酶(Urokinase,UK);特点　;尿激酶在血液净化的应用;尿激酶的不良反应和处理;血浆置换抗凝的使用;不同血液净化方式的抗凝剂量