门诊输液室规范化输液巡视的实施与效果.docVIP

门诊输液室规范化输液巡视的实施与效果-权威资料 本文档格式为WORD,若不是word文档,则说明不是原文档。 最新最全的 学术论文 期刊文献 年终总结 年终报告 工作总结 个人总结 述职报告 实习报告 单位总结 　　[摘要] 目的 探讨门诊输液室规范化巡视的实施与效果。 方法 建立输液室巡视工作制度，自制多功能门诊治疗单，标准化巡视班三看动作及护理告知内容，量化巡视班工作质量考核标准。 结果 两组患者满意度情况比较，差异有统计学意义（P 0.05），两组巡视工作质量比较，差异有统计学意义（P 0.05），两组护理缺陷发生率（除了发现病情变化不及时）比较，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 规范化输液巡视规范了护理行为，提高了护士工作的主动意识和责任意识，有效保证了输液过程的安全，规避了护理风险，提升了护理工作质量，提高了患者的满意度。 　　[关键词] 规范化输液巡视；效果；实施 　　[] R197.322 [] C [] 1673-7210（2013）03（b）-0164-03 　　湖北省荆州市妇幼保健院（以下简称“我院”）门诊输液室是我院的服务窗口之一，静脉输液占所有护理工作的98%，服务对象为7个月～14岁的儿童。由于患儿年龄小，病情变化快，语言表达不完整或不能表达，自控能力差，血管穿刺难度大，容易漏针。且流动性大，在院时间短，照护难，家长对患儿的照护能力参差不齐，对疾病的变化、护理常识、药物的不良反应认知不足。输液室工作重复、单调、环境吵杂让护士易产生疲劳，所以容易出现护理安全隐患，本研究根据所在门诊输液室患者及工作特点，通过实施规范化巡视管理，在规避护理风险，杜绝安全隐患，保证患者安全提供优质护理服务方面取得了明显的效果，具体报道如下： 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　选取我院2010年7～12月1 000例输液患儿为研究对象，其中，10～12月500例患儿为观察组，实施规范化输液巡视。7～9月500例患儿为对照组，实施传统的输液管理，即由穿刺护士穿刺完，在输液室休息，有需求时呼叫巡视护士（巡视护士兼做其他工作）。两组患儿在年龄、诊断、治疗用药等一般资料上比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。输液室有60个座椅，7张观察床，共有护理人员12名，其中护士1人，护师8人，主管护师2人，副主任护师1人。工作人员固定。 　　1.2 方法 　　对照组按“1.1”项下方法操作，观察组采用规范化输液巡视的方法，具体如下： 　　1.2.1 安排专职巡视班，详细制定工作职责 上巡视班的人数以当日输液人次而定。职责主要为负责对输液室所有患者进行不间断的巡视。及时根据医嘱合理调节滴速，及时换药拔针，及时发现处理液体渗漏，及时观察发现病情变化并有效报告医生进行处理。及时协助指导家长护理输液中的患儿，做个性化健康指导。 　　1.2.2 使用自行设计门诊多功能治疗单，及时做好巡视记录和各种信息的统计 多功能门诊治疗单由楣栏和正文两部分组成，楣栏记录患者的信息，正文左边是医生开具的治疗医嘱，右边共6列3行，分别是核对药物、配药、穿刺、巡视、换药、拔针6列，各个责任护士签名，并登记时间，重新穿刺后可在第2行3列开始记录，4、5、6列依次执行和记录。发现病情变化记录在右下角空白处。治疗单用低碳复写纸打印，一式两份，一份用于配药穿刺后，再用专用写字板夹好悬挂于输液滑杆上，复写一份由患者保留，在穿刺前和护士再一次核对后收回，与拔针后手写的一份分别进行整理。做好治疗单上各种信息统计的管理，通过统计每小时患者流量，护士长根据门诊工作规律，一日各时段工作量和特点，进行合理的巡视弹性排班，推出各个时段的上班人次，避免资源浪费和短缺，合理使用各级护士。治疗单同时可以反映调节滴速的时间，一次性穿刺成功率，输液完成时间，从而判断记录滴速是否真实。使用不同颜色的写字板夹，对年龄小、病情重的患儿做好标识，巡视时重点观察。 　　1.2.3 标准化巡视班观察动作，突出巡视班工作重点 在巡视时做到“三看”，即向上看，液体是否输完，及时换药拔针；平视，滴速是否合适，及时合理调节滴速；俯视，穿刺部位有无渗漏，患儿面色呼吸是否正常，有无病情变化，及时予以处理。避免巡视时的盲目性和随意性。 　　1.2.4 标准化巡视时护理告知内容 先告知家长如何护理输液中的患儿，重点是照护什么；调节滴速时，告知家长不得擅自调快滴速，危害是什么；告知家长药物不良反应，重点观察什么；协助家长和患儿取舒适体位，做有针对性的健康教育；指导家长观察发热患儿四肢循环，指导患儿家长正确按压拔针处即同时压住进血管和进皮的两个针眼[1]。指导家长回家后如何护理患儿