体外循环和体外膜肺氧合.pptxVIP

体外循环和体外膜肺氧合;体 外 循 环;体 外 循 环 设 备 及 装 置;;;;;氧 合 器（人工肺）;过 滤 器;人 工 心 肺 机;人 工 心 肺 机;变 温 水 箱;监 测 装 置;;体外循环管路和插管;6、体外循环管路和插管;动脉插管： 　　　　 a.心主动脉插管 　　　　　b.股动脉插管 　　　　　c.颅脑选择性顺行动脉灌注插管 　　　　　d.小切口动脉插管 .静脉插管： 　　　　　a.上、下腔静脉插管 　　　　　b.腔房管，又称右房管 　　　　　c.股静脉插管 ; 心脏停博液灌注管：a.主动脉根部灌注针b.Y型停博液灌注针c.冠状动脉窦直视灌注管d.冠状静脉窦逆行灌注管e.多头灌注管;转流基本流程;体外膜肺氧合（ECMO）; 基本结构 血管内插管、连接管、动力泵（人工心脏）、氧合 器（人工肺）、供氧管、监测系统。;;;原理和方法; ECMO和CPB的区别;循环建立途径;2、中心静脉-动脉转流 这是目前最常用的方法。通过颈内静脉插管至右房将血液引流至氧合器，氧合血通过颈动脉插管至主动脉弓输入体内。当流量达到120ml（kg·min）时，心脏即处于休息状态。此法可降低肺动脉压力，所以对人工呼吸的依赖性小，适用于严重的呼吸衰竭的患者。 缺点：血流非搏动灌注成分多，血流动力学不易稳定；插管、拔管操作