人工气道建立.pptVIP

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  • 2019-05-17 发布于江西
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环甲膜切开术 不能插管及机械通气者的最后治疗手段 外科环甲膜切开术 环甲膜穿刺术 困难的环甲膜穿刺 颈部手术后 血肿,感染,或其它颈部肿胀 肥胖、放疗后变形 颈部肿瘤 经皮气管造口术 可选择的程序 至少需2名医生 外科医生 麻醉师/气道管理者 通常需局麻及镇静 经皮气管造口术优点 感染风险低 出血发生率低 死亡率低 操作期主要并发症 长期并发症 禁忌症 紧急气道 颈部感染 肥胖症颈部较短 出血倾向 气管软化 颈部解剖畸形    血肿    肿瘤    甲状腺肿大    无名动脉位置较高    颈部术后疤痕 程序 开始前将气管插管退出 扩张方法 初学者需用支气管镜监测 并发症 立即出现 出血 缺氧 假通道 气管后壁穿孔 外科气肿 张力性气胸 意外脱管 术后早期 出血 气管造口感染 肉芽组织增生 气管动脉瘘 术后晚期 气管狭窄 气管瘘 声音改变 面部疤痕 心肺复苏顺序的选择 高质量心肺复苏 心肺复苏中的除颤 电除颤次数的选择 除颤的设置 新的用药方案 心脏骤停后治疗的初始目标和长期关键目标 人工气道的建立

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