护理质量安全管理工作流程教材.doc

第七部分 护理质量安全管理工作流程 一、护理部安全管理工作流程 （一）护理部质量控制流程 根据护理管理要求及本院情况，制定临床及特殊科室管理工作标准护士长每月将所有质控项目在所在辖区的科室内全面检查一遍确立院、科、护理单元或三级质控组织，明确分工，明晰职责护理部制定护理质量标准 根据护理管理要求及本院情况，制定临床及特殊科室管理工作标准 护士长每月将所有质控项目在所在辖区的科室内全面检查一遍 确立院、科、护理单元或三级质控组织，明确分工，明晰职责 护理部制定护理质量标准 护理部每月对质量安全管理重点内容进行抽查。每季度全面质量检查对于没有达标的项目，护理部实施督促年终统计目标完成情况，对于没有达标的项目分析原因，制定改进措施，加强督查对整改情况定期进行效果评价对差错事故、不良行为进行讨论、分析，提出整改意见对普遍存在的问题有整改措施，病区护士长抓好落实 护理部每月对质量安全管理重点内容进行抽查。每季度全面质量检查 对于没有达标的项目，护理部实施督促 年终统计目标完成情况，对于没有达标的项目分析原因，制定改进措施，加强督查 对整改情况定期进行效果评价 对差错事故、不良行为进行讨论、分析，提出整改意见 对普遍存在的问题有整改措施，病区护士长抓好落实 对严重的质量安全问题要追究责任 护理部对质量检查结果汇总，形成书面材料 向科室反馈 对普遍存在的问题有整改措施，病区护士长抓好落实 各