髋臼后壁骨折面积与临床疗效和治疗策略的相关性研究-外科学（骨外科）专业论文.docxVIP

山东大学硕L学位论文CONTENTS 山东大学硕L学位论文 CONTENTS Abstract in Chinese ．．1 Abstract in English ．3 Abbreviation 6 The Efrect of Fragment Area ofAcetabular Posterior WaU on Treatment Strategy and Clinical 0utcome ．7 Introduction ．7 Materials and Methods ．．9 Results ．1 3 Discussion ．18 Conclusion 25 Figures aIld tables 27 Typic caSes ．32 Ref．erences ．．37 Acknowledgement ．45 Published papers ．．46 Comments alld Defense Report ．．47 万方数据 山东大学硕士学位论文靛臼后壁骨折面积与临床疗效和治疗方式的相关性研究 山东大学硕士学位论文 靛臼后壁骨折面积与临床疗效和治疗方式的相关性研究 硕士研究生：崔昊晏 导 师：周东生教授 专 业：外科学(骨外科) 中文摘要 研究目的：1．分析CT测量下的髋臼后壁骨折面积与临床疗效的相关性； 2．探讨CT测量下的髋臼后壁骨折后壁面积与治疗策略选择的关系。 研究方法： 2004年1月至2015年1月，山东省立医院共收治单纯后壁骨 折(A0／0TA 62一A1型)122例，可获取完整资料的共112例。根据患者采取治疗 方式的不同，分为2组：手术治疗组(87例)和非手术治疗组(25例)。依据 后壁剩余比(Q)为分组标准，手术组分为4个亚组：Q80％为A组，纳入12 例，平均年龄37．23±8．37岁；60％Q80％为B组，纳入21例，平均年龄47．78 ±10．37岁；40％Q60％为C组，纳入28例，平均年龄49．25±14．75岁；Q 40％为D组，纳入26例，平均年龄43．45±9．83岁。手术组中Q60％的54例 患者，根据手术是否选择一期植骨重建后壁分为2个亚组：未行一期植骨者为X 组，纳入30例，平均年龄41．65±11．24岁；一期植骨重建后壁为Y组，纳入 24例，平均年龄44．82±13．68岁。非手术组同样以Q为依据分为2个亚组：E 组：a80％，纳入11例，平均年龄39．15±12．20岁；F组：60％a80％， 纳入14例，平均年龄48．50±11．25岁。采取Matte改良的Merle’dAubigne和 Postel评分系统对患髋进行功能评价；手术组患者的手术复位质量采取Matta 评价标准。记录并比较8组患者的一般资料；记录并比较手术治疗的A、B、C、 D四组的术中资料、术后Matta复位质量评分和髋关节功能评分、并发症等情况； 记录并对比A、E两组，B、F两组，X、Y两组的髋关节功能评分、每组患者的并 发症发生率和二次手术率等情况。 研究结果： 1．髋关节功能评分：末次随访时根据改良的Merle d’Aubigne 万方数据 山东大学硕1：学位论文和Postel评分系统评价患髋功能：A组平均16．4±1．2分，优良率91．67％ 山东大学硕1：学位论文 和Postel评分系统评价患髋功能：A组平均16．4±1．2分，优良率91．67％ (11／12)；B组平均15．2±O．5分，优良率95．24％(20／21)；C组平均14．5±1．9 分，优良率85．71％(24／28)；D组平均14．0±2．7分，优良率84．62％(22／26)； X组平均14．1±2．8分，优良率80．oo％(24／30)；Y组平均16．2±0．5分，优良 率91．67％(22／24)；E组平均15．7±1．1分，优良率90．90％(10／11)；F组平均 14．8±1．2分，优良率78．57％(11／14)。其中，A、B、C、D组功能评分呈递减 趋势，差异有统计学意义(P0．05)；A、E两组问差异无统计学意义(PO．05)； B、F两组间差异有统计学意义(P0．05)；X、Y两组间有统计学意义(P0．05)。 2．末次随访时Matta影像学评价复位质量： A组优良率为91．67％(11／12)；B组优良率为90．48％(19／21)；C组优良 率为85．71％(24／28)；D组优良率为84．62％(22／26)；组间差异无统计学意 义(P0．05)；X组优良率为86．67％(26／30)；Y组优良率为91．67％(22／24)， 组间差异无统计学意义(P0．05) 3．A、E两组问并发症发生率无统计学差异(P0．05)，B组并发症发生率、 二次手术率明显低于F组，差异有统计学意义(P0．05)，Y组