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普外科特殊用药观察要点 特殊用药目录 一 （解热）镇痛药物 1 氨酚羟考酮片（泰勒宁） 2 阿司匹林 3 吲哚美辛（消炎痛栓） 4 氯比洛芬（凯纷） 5 帕瑞昔布钠（特耐） 二 抗心律失常药 1 硝酸甘油 2 西地兰 三 特殊检查用药 1 复方泛影葡胺 2 盐酸达克罗宁胶浆（达己苏） 高危药品 1 氯化钾注射液 2 50%葡萄糖 3 10%葡萄糖酸钙 4 浓氯化钠 5 尿激酶 6 碘海醇（欧乃派特） 7 肝素钠 8 硫酸镁注射液 抗肿瘤药物 1 环磷酰胺 2 顺铂 3 吡柔比星 4 奥沙利铂 氨酚羟考酮片（泰勒宁） 作用 适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。 副作用 1 1、 因有加重麻醉药物导致的呼吸衰竭作用的可能，对于脑损伤和颅内压增高的 患者，本品禁与麻醉药物合用； 2 用药过量最严重的不良反应是肝坏死， 产生肝毒性的早期症状出现在 48-72 小时内， 包括 恶心、呕吐、出汗、身体不适 3、不推荐用于孕妇及哺乳期妇女。即将分娩的孕妇大剂量应用泰勒宁，可能会导致新生儿 及母亲的呼吸抑制。 4 与其他麻醉类止痛药、普通麻醉药、吩噻嗪类药、镇静催眠药或其他抑制中枢神经系统的 物质（如酒精）同时服用，可能会导致中枢神经系统抑制加重。 观察要点 1 泰勒宁会掩盖急腹症患者的症状，因此，须诊断明确后方可给药 2 胃肠道系统 恶心呕吐 3 中枢神经系统 轻微的头痛，头晕，嗜睡，精神亢奋，烦躁不安 4 呼吸系统 大剂量时可出现呼吸抑制 5 皮肤反应 皮疹和皮肤瘙痒 6 用泰勒宁时应避免进行精细操作，如驾驶汽车，高空作业等。 健康宣教 1 告知患者注意服药后是否有恶心呕吐反应，注意有无头痛，头晕 2 告知患者注意用药后是否有皮肤瘙痒，皮疹症状 3 告知患者如有以上不良症状要及时告知医生的重要性 4 告知患者用药后进行精细操作，如驾驶汽车，高空作业等的危险性。 阿司匹林 作用 ① 解热、镇痛 ② 抗风湿 ③ 抑制血小板聚集 ④ 治疗胆道蛔虫病 副作用 1 胃肠道反应，恶心呕吐 ，长期或大剂量用可出现胃肠道出血或溃疡 2 中枢系统 可逆性耳鸣，听力下降 3 过敏反应，可出现哮喘，荨麻疹血管性水肿或休克。 4 抑制血小板聚集，可使出血时间延长 5 肝肾功能损害 2 观察要点 1 胃肠道反应，有无恶心呕吐 2 中枢神经 出现耳鸣，听力下降 3 逾量或中毒表现 1 轻度 头痛头晕，耳鸣，恶心呕吐，腹泻，嗜睡等 2 重度 可出现血尿，抽搐，幻觉，精神紊乱，呼吸困难，低血糖或高血 糖，蛋白尿等 4 有无过敏反应 健康宣教 1 告知患者注意服药后有无恶心呕吐，有无耳鸣，听力下降， 2 告知患者服药后观察有无出现荨麻疹，哮喘等过敏反应 3 告知患者如出现以上症状应及时告知医生的重要性。 吲哚美辛（消炎痛栓） 作用 用于 风湿性关节炎 、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎及急性痛风发作等 副作用 1.中枢神经系统反应：头痛，眩晕，困倦等。 2 胃肠道反应 消化不良 胃痛，胃烧灼感 3.造血系统反应：粒细胞减少，溶血性或 再生障碍性贫血 。 4.皮肤过敏反应：瘙痒，荨麻疹，结节性红斑等。 5 本品可导致水钠潴留，故心功能不全及高血压等患者应慎用 6 癫痫、帕金森病及精神病患者，本品可使病情加重； 观察要点 1 交叉过敏反应：本品与阿司匹林有交叉过敏性，不易同服 2 中枢系统 询问患者是否有头痛，眩晕 3 胃肠道反应 询问患者服药后是否有胃痛，胃烧灼感 4 皮肤症状 观察患者皮肤有无荨麻疹等 5 用药期间检查血象及肝肾功能 健康宣教 1 告知患者心功能不全及高血压者慎用、 2 告知患者 癫痫、帕金森病及精神病患者，本品可使病情加重。 3 告知患者注意服药后是