骨科实习医师出科考试.doc

PAGE PAGE 2 骨科实习医师出科考试 姓名： 带习医师： 学校： 组别： 填空 1．在完全骨折中，如果按骨折线的方向和形态可分为： ， ， ， ， ， ， ， 。 2．肱骨骨折大约可出血： ml。 3．骨盆骨折大约可出血： ml。 4．骨折专用体征包括： ， ， ，具有以上三个专用体征之 者，即可诊断为骨折。 5．骨折段移位常见以下五种： ， ， ， ， 。 6．在各种辅助检查中， 是骨科最常用，也是最重要的检查。 7．前臂骨筋膜室压力达到 mmhg，开始进入骨筋膜室综合症。 8．小腿骨筋膜室压力达到 mmhg，开始进入骨筋膜室综合症。 9．骨折愈合过程分三个阶段： ， ， 。 10．骨折愈合过程有一期和二期愈合，临床常见为 愈合。 名词解释 1．骨折 2．骨筋膜室综合症 问答 1．骨折愈合的临床标准？ 2．骨折的并发症？ 四．病例实践 张某，男，31岁，矿工。在矿井工作时被矿车挤压盆部及下肢60分钟入院。病史中无昏迷史。入院时查：神情淡漠，少气懒言。P.115次/分 R.24次/分 BP.85/45mmHg，肢端湿冷，甲床反应差，睑结膜苍白，瞳孔D0.4cm，光反射存在。心肺情况无特殊。腹部稍肌紧张，压痛，以下腹为明显，骨盆挤压－－分离试验阳性，伴明显骨擦感。盆部及左髋会阴肿胀重度，髂窝饱满，压痛明显。左下肢外旋畸形，短缩1.5cm，大转子上移，滚动试验阳性。左足趾及踝活动未引出。 X—Ray示：骨盆粉碎性骨折，左髂翼粉碎性骨折，左耻骨及坐骨粉碎性骨折，折端向盆内移位2cm。右髂棘及髂前上棘粉碎性骨折。 1．上诉病例，请作出初步诊断： 2．你认为下一步该作哪些检查？ 3．你认为第一步治疗重点是什么？ 4．请为该病人下医嘱（另附医嘱单）