药理学重要首选药.docxVIP

?????????????????????? ? 药理学重要首选药 ? 01 ——青霉素过敏性休克——肾上腺素（翻转作用） ? 02 ——急性肺水肿——呋塞米（水电解质紊乱最常见、耳毒性） ? 03 ——脑水肿，降颅内压——甘露醇 ? 04 ——室性心律失常——利多卡因（复苏三联针） ? 05 ——强心苷中毒所致的快速型心律失常——苯妥英钠 ? 06 ——阵发性室上性心动过速——维拉帕米 ? 07 ——心房颤动——强心苷（中效地高辛） ? 08 ——稳定型心绞痛的急性发作——硝酸甘油 ? 09 ——首期治疗和预防粥样硬化——阿司匹林（风湿首期） ? 10 ——高甘油三酯血症（TG）——非诺贝特（强力降血酯） ? 11 ——家族性高脂蛋白血症——非诺贝特 ? 12 ——胆固醇血症——洛伐他汀 ? 13 ——抗皮肤过敏，抗晕止吐——H1-R阻断剂：氯苯那敏（扑尔敏，睡眠） /二代阿司咪唑（息斯敏，心脏毒性） ? 14 ——慢性哮喘，间歇期哮喘——倍氯米松 ? 15 ——支气管哮喘和喘息性支气管炎——沙丁胺醇（β2-R阻断，舒喘灵）/沙美特罗（多用） ? 16 ——原因不明的急性哮喘发作——氨茶碱（慢性口服，重症哮喘一次0.25~0.5g用50%葡萄糖注射液20~40ml稀释后缓慢静注，不少于10分钟） ? 17 ——震颤麻痹——左旋多巴：卡比多巴（10：1） ? 18 ——绝经后骨质疏松症——雌激素（骨质吸收抑制） ? 19 ——抗癫痫大发作（全身性发作）——苯妥英钠（单纯局限性）/卡马西平（三叉N痛，舌咽） ? 20 ——小发作（失神性发作）——乙琥胺（副作用小） ? 21 ——癫痫持续状态——地西泮（苯二氮卓类，静推注， 后遗效应） ? 22 ——子痫（惊厥伴有高血压）——硫酸镁（口服不易吸收，降低管腔渗透压，腹泻） ? 23 ——对各种癫痫均有效——丙戊酸钠（广谱） ? 24 ——青霉素：梅毒，钩端螺旋体病， G+ 菌（链葡厌风白肺炭+螺旋体+放线菌+脑膜双球菌 （草绿色链球菌和肠球菌）） ? 25——红霉素：支原体肺炎，百日咳，军团菌病，弯曲菌所致的肠炎 ? 26 ——链霉素：鼠疫，免热病，结核等（过敏严重） ? 27 ——氯霉素：伤寒、副伤寒、脑膜炎、立克次体病、沙眼（ 抑制骨髓造血最严重，灰婴综合征 ：恶心、呕吐、腹胀、发绀、进行性皮肤苍白、循环衰竭） ? 28 ——林可霉素：金葡菌引起的急慢性骨髓炎、关节炎 ? 29 ——庆大霉素： G- 菌类的沙雷菌属 ? 30 ——磺胺嘧啶（中效）：流脑，诺卡菌属 ? 31 ——喹诺酮类：痢疾首选（小儿孕妇禁用） ? 32 ——甲硝唑：厌氧菌感染、肠内外阿米巴、阴道滴虫病 ? 33 ——四环素：立克次体、支原体肺炎、衣原体、性病性淋巴肉芽肿、螺旋体感染所致的回 归热（8岁以下禁用，肝肾毒性，二重感染） ? 34 ——甲苯咪唑、阿苯达唑：蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫 ? 35 ——乙胺嗪：丝虫病 ? 36 ——吡喹酮：绦虫、血吸虫 ? 37 ——疟疾：控制症状：氯喹（阿斯综合征） ?????病因预防：乙胺嘧啶 防复发：伯氨喹 ? 38 ——缩宫素：催产和引产，产后止血 ??????? 麦角新碱：产后复原，子宫出血（禁止用于 催产和引产） ? 39 ——利托君（安宝）：防治早产 ? 40 ——氨苯砜：麻风病（砜综合征） ? 耳毒性排行榜 ： 新卡阿西庆妥奈链 （氨基糖苷类： 新霉素、 卡那霉素、 阿米卡星、 西索米星、 庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、链霉素） ? ? 用药前需作皮试的药物：抗生素类、降钙素、 ? 瞳孔缩小：吗啡（纳洛酮阻断）、有机磷中毒、毛果芸香碱、 ? ?? 常见的联合用药： ? 人工冬眠合剂 ： ? ①异丙嗪（非那根50mg，H1-R阻断剂） ? ②哌替啶（度冷丁100mg，人工合成阿片受体激动药） ? ③氯丙嗪（冬眠灵50mg，吩噻嗪类抗精神病药，锥体外系反应） ? 兴奋型抗精神病用得好新药：氯氮平、舒必利 ? 复苏三联针 ：肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因100mg稀释10 倍静注 ? 根除幽门螺杆菌的三联疗法： ?质子泵抑制剂（PPI：奥美拉唑（卓艾综合征））或枸橼酸铋钾+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（便宜）任选两种 ? ?? ?? 一线抗高血压药：利尿药、钙通道阻滞药、 ACEI 类、肾上腺素受体阻断药（氢氯噻嗪、拉 西地平、卡托普利、哌唑嗪（首剂现象）、依那普利） ? 一线抗结核药：异烟肼（雷米封）、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素 ? 硫酸镁：利胆、导泻、抗惊厥、子痫、降血压（中毒用钙剂缓慢注射直至恢复肌张力） ? 抗凝血药：香豆素（华法林：体内抗凝）——VitK对抗其出血 ? ?????????????????? 肝素：体内体外抗凝——鱼精蛋白对抗