病变长度对淋巴结阴性食管癌患者的临床病理及预后影响.PDFVIP

中国癌症杂志 2014年第24卷第11期 《 》 846 CHINA ONCOLOGY 2014 Vol.24 No.11 病变长度对淋巴结阴性食管癌患者的 临床病理及预后影响 1 2 3 1 1 1 邵明雯 　陈亮 　李红霞 　马兰 　束永前 　刘连科 1. 南京医科大学第一附属医院肿瘤内科，江苏 南京 210029 ； 2. 南京医科大学第一附属医院胸外科，江苏 南京 201109 ； 3. 南京医科大学第一附属医院病理科，江苏 南京 201109 　　［摘要］　背景与目的： 目前肿瘤长度与食管癌的预后关系争议较大，有关淋巴结转移阴性食管癌患者的 不同病变长度与其临床病理资料的相关性及其对预后影响的研究报道很少。本研究探讨病变长度对淋巴结阴性 食管癌患者的临床病理及预后影响。方法： 回顾性分析2008年1月—2011年12月南京医科大学第一附属医院经 手术病理证实的686例淋巴结阴性食管癌患者的临床病理资料及生存时间。运用SPSS软件的决策树模型决定截 点(cut-off)值。采用单因素和多因素方法分析病变长度对淋巴结阴性食管癌的预后影响。结果：cut-off值 3 cm以上，死亡风险明显上升。取3 cm为cut-off值，将淋巴结阴性食管癌分为cut-off值≤3 cm及＞3 cm两组。 P 两组性别、发病年龄、病变位置、病理类型、组织分化的差异均无统计学意义( ＞0.05)，而T分期差异有统计 P r 学意义( ＜0.001)，且T分期与病变长度呈正相关( =0.373)。病变长度≤3 cm的419例患者1、3和5年生存率分 别为95.7%、84.4%和76.1%，病变长度＞3 cm的267例患者分别为88.3%、57.8%、46.5%，两组差异有统计 P 的生存曲线重合较好，而＞3 cm与T 的 学意义( ＜0.001)。分别按照病变长度及T分期进行分组，≤3 cm与T1-2 3 生存曲线也很相近。单因素和多因素预后生存分析结果显示，病变长度为淋巴结阴性食管癌的独立预后因素(P ＜0.001)。结论：食管癌的病变长度与浸润深度关系密切，建议将病变长度纳入T分期，且可将≤3 cm归为T1-2 分期，＞3 cm归为T 分期。淋巴结阴性食管癌的病变长度是一个重要的预后因素，可以据此区分食管癌术后的 3 高风险人群。 　　［关键词］　病变长度；淋巴结阴性食管癌；临床病理特点；预后 　　DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2014.11.008 　　中图分类号：R735.1　　文献标志码：A　　文章编号：1007-3639(2014)11-0846-06 Effect of tumor length on clinicopathologied and prognosis of node-negative esop