声带自肉及小结声门闭合面积与声学及空气动力指标的相关性研究-临床医学；耳鼻咽喉科学专业论文.docxVIP

天津医科大学硕士学位论文中文摘要 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的 探讨声带息肉及声带小结患者发音时最小声门面积(Minimum Glottal Area， MGA)与声学指标(基频微扰、振幅微扰、谐噪比)及空气动力学指标(平均气 流率、声门阻力、声门下压力)的相关性。 方法 对50例正常人(女30例，男20例)，35例声带息肉患者及36例声带小结 患者进行检查，以频闪喉镜从口腔插入，检查声带，嘱患者发“[i：]音，并 记录检查视频，应用配套KIPS软件计算声门发音时最小声门面积(正常组仅查 此项)；采用CSL3700(Computerized Speech Lab 3700)，评估基频微扰(Jitter)、 振幅微扰(Shimmer)、谐噪比(harmony to noise ratio，HNR)；以空气动力学嗓 音功能分析仪(Aerophone II Voice Function Analyzer)及配套软件测得平 均气流率(mean airflow rate，MFR)、声门阻力(glottal resistance，Rg)、 声门下压力(subglottal pressure，SGP)，以发音时最小声门面积与这些指标 进行比较、分析。用30例正常女性发音时最小声门面积与声带小结组进行配对 资料t检验，检验标准为a=0．05；用全部50例正常人的发音时最小声门面积 与声带息肉患者进行配对资料t检验，检验标准为a=0．05。采用pearson相 关分析检验发音时最小声门面积与患者发音时空气动力学指标及声学指标之间 的相关性，PO．05有统计学意义。 结果 正常女性发音时最小声门面积与声带小结比较差别有统计学意义(P 0．05)；所有正常人发音时最小声门面积与声带息肉患者比较差别有统计学意义 (P0．05)。患者组以发音时最小声门面积与其他指标进行一一比较，仅声带 小结患者的发音时最小声门面积与声门下压力无明显相关性(r=O．060，P 0．05)； 声带息肉组发音时最小声门面积与基频微扰(r=O．968，PO．05)、 振幅微扰(r=0．981，PO．05)及平均气流率(r=0．995，PO．05)呈正相关 关系，与声门阻力(r=-O．998，PO．05)及谐噪比(r一0．996，PO．05)呈 负相关关系，发音时最小声门面积与其他指标关系在声带小结组与息肉组相同 天津医科大学硕士学位论文(r=O．990，P0．05； 天津医科大学硕士学位论文 (r=O．990，P0．05； r=O．996，PO．05； r=O．996，P0．05； r=一0．992， P0．05； r一0．992，PO．05)，声带息肉组发音时最小声门面积与声门下压 力呈正相关关系(r=O．997，PO．05)。 结论 声带息肉及声带小结患者发音时最小声门面积较正常人增大，声门闭合不 良造成基频微扰、振幅微扰、平均气流率及噪音成分增加，是造成声音嘶哑的 一个重要原因。发音时最小声门面积与基频微扰、振幅微扰、谐噪比、声门下 压力(声带小结除外)、平均气流率及声门阻力有明显的相关性，发音时最小 声门面积也可以作为评判声带息肉及声带小结病变严重程度的一项指标。用频 闪喉镜并配合kips软件进行发音时最小声门面积测量是简单易行的办法。 关键词：声带息肉声带小结声学空气动力学发音时最小声门面积 II 天津医科大学硕士学位论文Abstract 天津医科大学硕士学位论文 Abstract Objective To investigate the correlation between the Minimum Glottal Area when the patients phonate and some of the voice parameters(Jitter，Shimmer，HNR)and aerodynamic parameters(MFR，Sg，SP)． Methods To check 50 normal adults and 36 patients with vocal fold nodules and 35 patients with vocal fold polyps、衍m stroboscopy and record the video and calculate Minimum Glottal Area with KIPS affiliated to it(other parameters were not checked for normal adults)；to estimate Jitter、Shimmer and HNR with CSL3700：to measure the parameters like MFR、Rg and S