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β-内酰胺类抗菌药物Reasonable Application of β-Lactam Antibacterial Drugs 抗菌药物应用案例－合理？ 肺炎 静脉 头孢他啶2g qd 1 金葡菌感染 静脉 头孢曲松2g qd 2 β-内酰胺类抗菌药物共同特性 杀菌剂 对人体毒性低 t1/2短（除头孢曲松） 时间依赖性一日多次给药 应用广，不良反应较少 β-内酰胺类抗菌药物不同特性 多个亚类 抗菌谱不尽相同 代谢排泄途径不同 特殊人群进行调整 特殊不良反应 回答问题 肺炎 静脉 头孢他啶2g qd 1 时间依赖性药物，需要一天多次给药才能达到较好效果 分类 β-内酰胺类 青霉素类 其他β内酰胺类 头孢菌素类 青霉素类共同特点 杀菌作用强、毒性低 新品种抗菌谱广、价廉 大剂量CSF浓度高 过敏反应率高 青霉素分类 不耐酶 阿莫西林 氨苄西林 美洛西林 哌拉西林 磺苄西林 苯唑西林 氯唑西林 氟氯西林 不耐酶 耐酶 广谱 青霉素G 青霉素V 苄星青霉素 青霉素G： 抗菌谱： 对链球菌属包括A组链球菌、草绿色链球菌及肺炎链球菌等具高度抗菌活性，肺炎链球菌近年来出现耐药株（PISP、PRSP） 临床适应证： ? 首选用药：溶链、肺链、脑膜炎球菌所致肺炎、心内膜炎、脑膜炎，螺旋体所致的梅毒、钩端螺旋体