球囊闭塞试验.ppt

球 囊 闭 塞 试 验 Ballon Occlusion Test(BOT) 目的： 脑血管疾病治疗时常需要永久阻断或长时间临时阻断颅内主要的供血动脉，有时因颅内动脉阻断而发生脑缺血并发症，严重可致残或致死。因此，如何在术前准确判断脑动脉阻断后脑侧支代偿功能至关重要。 BOT 的适应证包括： （1）颅内动脉瘤行载瘤动脉闭塞术前的评估；（2）大型或巨大型动脉瘤手术夹闭时需要暂时阻断载瘤动脉；（3）在颅底手术或介入治疗中可能引起颈内动脉或基底动脉破裂，需阻断动脉主干；（4）头颈部肿瘤手术，病变累及或包绕主要脑动脉；（5）颈内动脉海绵窦瘘，治疗中可能影响颈内动脉；（6）外伤、感染、肿瘤引起的动脉出血等等。 方法： 球囊闭塞实验（BOT）是目前比较常用的方法： 基本方法是： 利用不可脱球囊实验性阻断颅内主要的供血动脉，判断该动脉闭塞后患者可能出现的相应血流动力学的改变和脑缺血表现。 尽管BOT可基本提供动脉闭塞后脑组织耐受性和侧支循环的情况，但临床上有部分患者BOT显示耐受或侧支循环良好，在动脉阻断治疗后却出现了脑缺血的并发症，说明BOT仍不能提供完全准确的信息。 常规方法： 先作双侧颈动脉和椎基底动脉系统血管造影，了解侧支血管的解剖结构和变异、肿瘤的血供、判断有无动脉粥样硬化或继发性动脉损伤等。造影结束撤出造影用导管，用导引导管插