沙眼衣原体药物敏感性试验方法的建立及其临床意义的初步探讨-皮肤病与性病学专业论文.docx

中国协和医科大学博士学位论史导师组成员 中国协和医科大学博士学位论史 导师组成员 夏隆庆教授 王千秋教授 尹跃平教授 中国协和医科大学博：t学位论文缩 中国协和医科大学博：t学位论文 缩 略 语 魄 Chlamydia trachomatis 沙眼衣原体 ∞ C Centers for Diseases Control and Prevention 疾病预防与控制中心 胛 C American Type Culture Collection 美国菌株保存中心 舡 C Minimal inhibitory concentration 最低椰菌浓度 船 C Minimal bactericidal concentration 最低杀菌浓度 腿 C Minimal chlamydicidal concen七ra七ion 最低杀衣原体浓度 盯 C Fractional inhibitory concen七ra七ion 部分抑菌浓度 ?CR Polymerase chain reaction 聚合酶链反应 RT——PCR Reverse transcriptJon——polymerase chain 逆转录～聚合酶 reaction 链反应 限制性片段长度 RFLP Restriction fragment length polymorphism 多态性 IFU Incfusion—forming Units 包涵体形成单位 IC50 Inhibitory concentration 50％ 半数抑菌浓度 pBS Phosphate buffer saline 磷酸盐缓冲渡 DMSO Dimethyl sul foxide 二甲基亚砜 EB Elementary body 原体 FITC Flourescein isothiocyanate 异硫氰基荧光素 DEPC Diethylpyrocarbonate 焦碳酸二乙酯 MOMp Maj outer membrane protein 主要外膜蛋白 I．pS Lipopolysaccharide 脂多糖 S Second 秒 M Minute 分钟 H Hour 小时 D Day 天 中国协和医科大学博士学位论文W 中国协和医科大学博士学位论文 W Week 周 M Month 月 A1a Alanine 丙氨酸 Val Valine 缬氨酸 His Histidine 组氨酸 ’Ilyr 7IVro$ine 酪氨酸 Ser Serine 丝氨酸 【le Isoleucine 异亮氨酸 Gyr Gyrase 促旋酶 【FN Inter feron 干扰素 TNF Tumor necrosi factor 肿瘤坏死因子 IL rn七erleukj n 白介素 MHC Major histocompability complex 主要组织相容性 复合物 2 沙眼农原体药物敏感性试验方法的建立及临床意义的初步探}、r前 沙眼农原体药物敏感性试验方法的建立及临床意义的初步探}、r 前 言 沙眼衣原体是专性真核细胞内寄生的一种原核微生物，在微生物中的地位介 于立克次体和病毒之间，利用宿主细胞产生ATP提供自身能量需要。沙眼农原体 感染人体后可以引起结膜炎、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿、宫颈炎、盆 腔炎等，严重者还可以导致不孕不育和异位妊娠等一系列并发症。沙眼衣原体感 染在HIV异性传播中也起一定的促进作用。在美国，沙眼衣原体是首要的性病致 病因子，疾病预防与控制中心(CDC)的统计显示2003年美国大约87．7万例沙眼 衣原体感染(而淋病奈瑟菌只有3 3．5万例)，而且真正的衣原体感染例数远不止这 螋，因为许多感染没有症状。’。国内沙跟衣原体感染在性传播疾病中也高居前列。 在宫颈炎患者沙眼衣原体感染率为29．15％。’，在性病就诊人群中为11．2％¨’。 泌尿生殖道沙眼衣原体感染的治疗可以采用多种抗生索。美国CDC在2 002年出 版的性病治疗指南中推荐用于治疗沙眼衣原体感染的方案是阿奇霉素19单剂ri服 或多西环素i00 mg，每日2次，疗程7天，替代方案包括红霉索碱，琥乙红霉索， 氧氟沙星和左旋氧氟沙星等“。对于孕妇衣原体感染，禁止应用四环素或喹诺酮类 抗生索，推荐使用红霉素或阿莫西林”。但临床上沙眼衣原体感染的治疗不尽如人 意。近来发现许多非淋菌性尿道炎患者经正规方案治疗后，病情仍反复发作，有 的患者可查见沙眼衣原体。这就提出了一个问题，沙眼衣原体对这些抗生素是否 敏感?Lefevre“’和Jones 分别从临床上分离到对四环素耐药的沙眼衣原体株； Somani”1发现临床治疗无效与沙服衣原体对多种抗生索耐药(即复合耐药)密切 相关。Mourad。。’