第四章 胎儿的生理--心理发展.docVIP

PAGE PAGE 8 第四章 胎儿的生理——心理发展 学习目标 1．明确神经系统与心理活动的关系，了解胎儿心理活动物质基础形成和发育的类型及其成为心理活动产生基本方式的原理，了解胎儿心理机能产生和发展的表现。 2．了解影响胎儿生理—心理发展的各种因素，能够指导孕妇趋利避害。 3．掌握胎教基本知识，为指导胎儿心理卫生奠定基础。 第一节　胎儿神经生理和心理机能的发展 生命的开始，可以追溯到精子与卵子在母亲体内相遇结合形成单一的合子细胞或受精卵时。所有的胎儿就从这短暂的一瞬间开始了他们漫长而独特的发展道路。因此，胎儿的定义是“从受孕到从子宫娩出前的小儿”。 个体生理上的发育从妊娠阶段就开始了，而心理和行为的发展也在此时奠定了基础。因此可以明确地说，胎儿在子宫内的发育是其整个生理—心理发育过程的最早阶段和奠基阶段。 对胎儿发育的研究一般有三种途径。一是因为治疗需要而把胎儿从子宫中取出，放在特制的育儿箱里进行手术。尽管我们还不能在子宫外维持5个月以下的幼小的生命直到成熟，却能使他们存活相当长的时间。这使我们能够记录其自然行为和其对某些电、机械刺激的反应。二是可以对早产儿（怀孕后6～8个月出生）进行研究，考察此一时期他们在子宫内的生育和行为能力。三是采用某些设备仪器对子宫内的胎儿进行研究，获得关于胎儿发育的更加真实、自然的结论。 一、胎儿宫内发育分期 胎儿胎龄的计算，以孕妇末次月经的第一天算起，通常以40孕周（280天）为孕期。心理学大师斯滕伯格将出生前发育划分为胚芽期（0～2周）、胚胎期（3～8周）和胎儿期（8～40周）三个阶段。当然也有其他的分期方法。 （一）胚芽期 受精卵（约0．2毫米）细胞迅速分裂，24小时分裂到2～8个细胞（或分裂球）。这时称为早早期胚胎。在输卵管内的3天，受精卵形成12～16个细胞的实心胚（也有称细胞团、分裂球），被透明带包围，体积不变，如桑葚，称为桑葚胚。第四天，孕卵到达子宫，桑葚胚随细胞分裂而体积增大，中间出现腔隙，内含少量液体，此时的孕卵称为胚泡。胚泡壁由扁平细胞构成，胚泡一侧内面为内细胞群。 第七至八天，细胞团脱去外膜，准备与子宫直接接触，胚泡植入到富有养料和氧的海绵子宫内膜中，称为着床，此时细胞数约有150个。至妊娠14天着床结束，最后黏合固定在子宫壁上。 着床后，胚泡的外细胞层形成根状小突起，称为绒毛。绒毛穿透子宫内膜侵入子宫血管，直接浸泡在血液中汲取养分。母体血液中的大量氧、蛋白质、维生素和其他各种物质的分子就透过薄薄的绒毛壁，源源不断地进入胚胎的血流。绒毛成熟后就成为胎盘和羊膜囊。 着床后，胚泡的内细胞群形成胚胎。 进入第三周时的胚芽，长度为5毫米至1厘米，肉眼能勉强看见，重量不足1克。 （二）胚胎期 胚胎是妊娠8周前娩出的胎体。 胚胎期是生命开始的非常重要的阶段，从绒毛到胎儿身体部分的一般形式和基本结构在胚胎期初步形成。 在胚胎期，增殖的细胞群发生分化，形成三层细胞：外胚层形成皮肤和中枢神经、周围神经系统系统的基础；中胚层进一步分化成为肌肉、骨骼、结缔组织和循环、生殖、泌尿三个系统；内胚层则产生消化系统和其他内部器官与腺体。 孕3周，脊索、神经管形成，体节（脊椎前体）出现，体蒂形成，尿囊伸入体蒂，胚盘开始卷褶，一对心管开始脉动；孕4周末，可辨认胚盘与胚体，胚体呈圆筒形，原条消失，脑泡形成，腭弓出现；孕8周末，胚泡已经发育具有人类胚胎的特征，鳃、尾消失。除大脑外，其他所有器官系统均已存在。胚胎大体上已长成人形。四肢已得到相当的发育，有了手指和足趾，脸、眼睛、嘴都清晰可辨，可以见到心脏跳动，神经系统开始有初步的反应能力。 人体各器官系统基本上是在这个时期形成，其特点主要是组织器官分化快、变化大。一般认为这是胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的最重要的时期，即关键期。如果某一器官或生理系统在这一阶段不能发生，那么它们将来再也不会形成和发展，胎儿出生后将形成永久性残疾。这一阶段也是胎儿发育的最敏感期，最容易受放射性、药物、感染及代谢性产物或胎内某些病变等因素的影响，不利于胚胎的发育和成长，可使胎儿畸形，甚至导致早产、流产。这一时期胎儿死亡率很高，胚胎总数的30%可能都在此阶段流产。 器官发育结束，胎盘形成，表示胚胎期结束。 （三）胎儿期 妊娠满8周以后娩出的胎体即可称胎儿。 胎儿期胎儿的骨细胞开始发育。毛发、指甲和外生殖器发育分化出来。已有器官的结构得到进一步发展，躯体比例以及各部功能日趋成熟。从第9周开始，胎儿躯体的细胞数量和大小增加，各组织器官生成并进一步分化。到妊娠10周，小肠、大肠开始生成，并进入这些器官各自的位置。到妊娠第12周，外生殖器已经清楚可辨，肺的发育随着支气管、细支气管和更小的分支的出芽而进行。孕16周末，皮肤很薄，头皮已经长出毛发，肌肉发育。孕16周末，胎儿开始有呼