原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
耳鼻喉科手术配合 乳突根治术 适应症 1 术前准备 2 手术步骤及手术配合 3 * 适应症 1、胆脂瘤型中耳炎 2、中耳乳突肿瘤未涉及颅内 3、中耳炎及乳突炎有颅内并发症 * 术前准备 患者准备 ①预防性使用抗生素，做过敏试验 ②备皮 耳郭后3指，大腿内侧(如乳突术腔需植皮时） 物品准备 乳突根治包、衣服、布、蘑菇头、中耳炎显微器械、显微镜、吸引器、双极电镊、切口膜、5ml注射器、肾上腺素、小三角针、4-0可吸收三角针、显微镜套袋、点纺纱、明胶海绵、弹力绷带 * 1、体位 2、麻醉 3、手术切口 手术步骤及手术配合 去枕侧头仰卧位，术耳超上，用弯沙袋固定于头部两侧 多采用全身麻醉 耳郭后沟外切口或耳郭后沟切口 * 手术步骤及手术配合 4、手术野皮肤消毒 5、耳内切口 6、分离骨膜 用0.5%活力碘以术耳为中心，上至发际4-5cm，下达颈部，内侧略过鼻中线，如此反复涂抹3次 切开皮肤、皮下组织 用15号刀切开，细沙条拭血，双极电刀止血，耳吸引管吸引 分离骨膜暴露乳突皮质直到上达颞线，颧弓后根，下至乳突尖，前至骨性外耳道后壁，后距后壁2.5cm左右 用中耳剥离子、中耳组织剪，中耳镊修薄外耳道皮片，乳突撑开器撑开切口，用细沙条拭血 * 手术步骤及手术配合 7、进入鼓室， 寻窦及病变组织 8、清除乳突气房 及病变组织 9、修薄面神经嵴 关闭无影灯，在显微镜直视下手术，用电钻磨开鼓窦，用耳内尖平镊及中耳刮匙清除碎骨 用锤骨头剪剪除病变的锤骨头，中耳剥离子分离，乳突刮匙、中耳组织钳清除病变组织，细沙条拭血，中耳吸引管吸引 凿断骨桥 用中耳剥离子，中耳组织剪实施 * 手术步骤及手术配合 10、削低外耳道后骨璧 及面神经嵴 11、清除 鼓室病变组织 12、缩小术腔 用电钻凿低，无菌生理盐水持续冲洗 用细针分离听骨周围组织，电钻磨开面神经隐窝，清除其中病变，用小刮匙、尖针、耳息肉钳清除上鼓室及听骨周围的胆脂瘤上皮及肉芽，用生理盐水冲洗，细沙条拭血 翻转皮瓣，常规耳腔成行 用刀、小剪刀、小镊子，取耳外皮肤，常规耳腔成形，将碘仿沙条或抗生素沙条填入术腔 * 手术步骤及手术配合 13、缝合包扎伤口 用三角针丝线缝合切口，无菌纱布覆盖，胶布固定，绷带包扎 * * *
文档评论（0）