课件：研究经络腧穴及刺灸方法如东中医院.ppt

1 、过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺；年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取宜穴少，手宜法轻。 2 、怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。 3 、小儿因不配合，一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。 4 、有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺。 5、皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。 6 、眼区、胸背、肾区、项部，胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器。 7 、针刺对某些病症确实有极好的疗效，但并非万能，特别是一些急重病的治疗，应根据情况及时采用综合治疗，才能更有利于病人，也可充分发挥针灸的作用。 针刺异常情况的处理和预防 晕针是在针刺过程中病人发生的晕厥现象，这是可以避免的，医者应该注意防止。 原因：患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后或体位不当，或医者在针刺时手法过重，而致针刺时或留针过程中发生此现象。 症状：患者突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心欲吐，多汗，心慌，四肢发冷，血压下降，脉象沉细，或神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脉微细欲绝。 一、晕针 滞针是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难而病人则感觉剧痛的现象。 原因：患者精神紧张，当针刺入腧穴后，病人局部肌肉强烈收缩；或行针手法不当，向单一方向捻针太过，以致肌肉组织缠绕针体而成滞针。若留针时间过长，有时也可出现滞针。 现象：针在体内，捻转不动，提插、出针均感困难，若勉强捻转、提插时，则病人痛不可忍。 二、滞针 三、弯针 弯针是指进针时或将针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲，称为弯针。 原因：医生进针手法不熟练，用力过猛、过速，以致针尖碰到坚硬的组织器官或病人在针刺或留针时移动体位，或因针柄受到某种外力压迫、碰击等，均可造成弯针。 现象：针柄改变了进针或刺入留针时的方向和角度，提插、捻转及出针均感困难，而患者感到疼痛。 四、断针 断针又称折针，是指针体折断在人体内。若能术前做好针具的检查和施术时加以应有的注意，是可以避免的。 原因：针具质量欠佳，针身或针根有损伤剥蚀，进针前失于检查；针刺时将针身全部刺入，行针时强力提插、捻转，肌肉猛烈收缩；留针时患者随意变更体位，或弯针、滞针未能进行及时正确处理等，均可造成断针。 现象：行针时或出针后发现针身折断，其断端部分针身尚露于皮肤外，或断端全部没入皮肤之下。 五、血肿 血肿是指针刺部位出现皮下出血而引起的肿痛。 原因：针尖弯曲带钩，使皮肉受损，或刺伤血管所致。 现象：出针后，针刺部位肿胀疼痛，继则皮肤呈现青紫色。 灸法的种类 艾炷灸：（1）直接灸 · （2）间接灸 艾条灸：（1）温和灸 · （2）雀啄灸 · · （3）回旋灸 温针灸 灸法的注意事项 施灸的先后顺序 临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，壮数是先少而后多，艾炷是先小而后大。但在特殊情况下，则可酌情而施。如脱肛时，即可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷。因此，不可过于拘泥。 灸后的处理 施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，无需处理。如因施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要注意不摖破，可任其自然吸收。如水泡较大，可用无菌的毫针刺破水泡，放出水液；或用一次性无菌注射器抽出水液，并以纱布包敷。如用化脓灸者，在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。如处理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。 常用针灸保健穴位 1、百会 属督脉经穴 ? ??? 取穴：在头部，后发际正中直上7寸，或两耳尖连线的中点。 作用：本穴具有比较明显的双向调节，既可预防高血压， 又能防止血压过低引起休克。以及治疗脱肛、泄泻。 ?? ?2、中脘 属任脉经穴 ? 取穴：在腹正中线上，脐上4寸。使病人仰卧，在胸骨剑突至脐 心连线中点取之。 ? ??? 作用：能调节脾胃功能、增强食欲。为传统的防病健身穴。治疗胃 脘疼痛、黄疸、呃逆、虚劳、失眠、惊悸、产后血晕等。 ? ??? 3、大椎 属任脉经穴 ? ?? 取穴：在后正中线上，第七颈椎棘突下取穴。俯首时，当项后隆起最 高处下缘凹陷中为该穴。 ? ???作用：主要用于预防各类急性传染病、对预防慢性支气管炎和哮喘的