新生儿病房院感暴发演练脚本.docVIP

PAGE 1 新生儿病房院感暴发演练脚本 （一）领导小组 总指挥：黄仕琼主任 副总指挥： 杨跃敏护士长 （二）现场专家组 专家：院感科主任 检验科主任 内科主任 护理部主任 （三）参加人员：儿科医护人员 院感医生 院感护士 护工 （四）照相：武力 （五）医生组导演、感控护理组导演 医生组：伍国富 护理组：赵正莉 （六）演练议程安排 15：00演练开始 17：00 总结点评：1、医生黄仕琼主任点评。2、护理杨跃敏护士长点评 3、消毒、隔离处置点评周翠琼科长，黄主任总结讲话并宣布演练结束。 （七）演练要求 科室医护人员及护工积极配合本次演练工作，做到定人、定岗、定责，落实措施。参加演练人员没有具体担任演练角色者，请全程观幕。医生组、护理组同步进行时请分专业观幕并注意安全！预祝圆满完成本次演练工作。 演练内容：疫情报告、现场处置启动预案、调查判断、控制措施、后续处理 记录总结、客观评估”等内容。 演 练 开 始 总指挥（黄主任）：2014年11月20日 15：00医院感染暴发应急演练开始！ 背景设置：本次演练模拟新生儿病房发生3例肺炎肺炎克雷伯菌感染，疑似感染暴发病例 第一场景医生组伍国富医师汇报病史近日新生儿病房连续出现3例肺炎克雷伯菌病例，且抗菌药物耐药谱相近，调出上述3位患者病历，立即邀请科主任黄仕琼前往查看3位患者，查看后拟定治疗计划并开启医嘱接触隔离，通知护士站工作人员，同时电话报院感科。 护理组：护士站工作人员接到医嘱后立即报告护士长。护士长杨跃敏指示分工，护理组立即转运病人至隔离室，做好具体消毒隔离工作。放置接触隔离标识，实施区域隔离，专人护理，严格执行标准预防+接触隔离的预防措施，诊疗操作中加强手卫生，所有废物均按感染性医疗废物处理。 （15：10护理人员担任演练:1、进行隔离病房处置准备 2、转运病人 至隔离室3、病房空气消毒 4、患者周围环境消毒 5、终末消毒（终末消毒指定蒋小雪）。 场景二（ 疫情报告） （15：12）下午15点12，院感科电话铃响了 院感科主任接： “你好，院感科” “我是新生儿科伍国富医生，我科11月15～20日相继发生3例肺部感染病例，疑似院感暴发！ 院感科主任“好，我马上去病房！” 院感科接到报告后立即奔赴现场，调查后报告院领导，召集专家组， 启动医院感染暴发应急处置预案。 场景三：（ 应急响应） 院感科主任立即赶赴新生儿医生办公室，向主任详细了解情况， 新生儿主任：我科近5天内发生3例肺部感染病例，男2例，女1例，3例都出现呼吸道感染症状和体征，例痰培养均为肺炎克雷伯菌。 院感科主任：根据病原学判断疑似医院感染暴发，并马上上报分管院长黄院长， 院感科主任立即电话向分管院长黄院长汇报。 黄院长指示：启动应急预案，立即通知医务处、护理部、检验科对本起事件进一步调查，先隔离病人、专人护理，必要时暂停收治新病人。 场景四：（第三部分 现场处置 新生儿病房） 医务科主任：（危险因素调查）通过对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：医护人员手卫生、患者使用的呼吸机管路，环境物体表面清洁消毒不到位，是造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。 在院感科主任的安排下，检验科专职人员带着监测物品快速来到新生儿病房，她们穿隔离衣，戴帽子、口罩、手套。对新生儿工作人员手、病房空气、呼吸机管道，心电监护仪、床护栏、水龙头等环境物体表面等环节进行监测采样。采样完毕，送检验科以明确感染途径。对环境采样后加强环境物体表面消毒处理，增加空气消毒次数。 医务科主任组织，电话调集院内专家（赶往新生儿病房进行会诊，对怀疑病例进行讨论，研究治疗方案，积极救治病人。 医务科主任：（查找感染源分析引起感染的因素） 首例感染病人是17床，因肺炎，11月15日，痰培养为肺炎克雷伯菌，随后发生2例病人均接受相同操作，呼吸机辅助呼吸。2例气管插管，痰培养均为肺炎克雷伯菌阳性。血清学鉴定为同源性（药敏结果基本一致）。感染源应该是17床病人，发热，肺部体征明显，痰培养支持。 护理部主任：新入院的护士刚刚进入临床，手卫生和消毒隔离意识不足，也可能是导致外源性感染的重要原因之一。 新生儿病区主任：肺部体征较明显，感染存在。采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大，并对处理措施进行持续监测。当感染源和感染途径不明确时，可以针对可能的感染源和感染措施，在不停止调查的同时，采取比较广泛的控制措施，并根据调查结果不断修正评价。具体处置措施为： （1）对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。 （2）切断感染途径。加强医务人员手卫生和无菌操作；加强物体表面的消毒；严格落实标准预防