第20章肾上腺皮质激素.PPT

肾上腺皮质激素药 要点 1．掌握肾上腺糖皮质激素药理作用、临床用药原则及指征、不良反应与用药监护。 2.熟悉肾上腺糖皮质激素的分类、生理效应、用法及用量3．了解皮质激素的构效关系和作用机制，盐皮质激素的作用及应用 氢化可的松 可的松 泼尼松 (强的松) 泼尼松龙 倍他米松 地塞米松 氟氢可的松 氟轻松 生理作用(生理剂量） (1)糖代谢： (2)蛋白质代谢： (3)脂质代谢： (4) 水和电解质代谢： 药理作用（药理剂量） (1)抗炎 (2)抗毒 (3)抗免疫 (4)抗休克： (5)血液与造血系统： (6)其他作用: 糖皮质激素类能解除许多过敏性疾病的症状，如过敏性充血、水肿、渗出、皮疹、平滑肌痉挛及细胞损害等，能抑制组织器官的移植排异反应，对于自身免疫性疾病也能发挥一定的疗效。 其机制与下列因素有关： ① 加速淋巴细胞的破坏和解体； ② 抑制巨噬细胞的作用 ③使抗体生成减少 在免疫过程中，由于抗原—抗体反应引起肥大细胞脱颗粒而释放过敏介质，引起一系列过敏性反应症状。 糖皮质激素能减少过敏介质的产生，而减轻过敏性症状。 糖皮质激素抗休克的作用与下列因素有关： ①抑制某些炎性因子的产生，扩张痉挛血管 ②兴奋心脏，加强心脏收缩力 （1）能刺激骨髓造血机能使红细胞、血红蛋白增加； （2）血小板、纤维蛋白原增多，并缩短凝血时间； （3