临床检查结果的相关分析.pdfVIP

·330· ．中枢神经系统放射学． 原发性开角型青光眼的视觉皮层激活及与 临床检查结果的相关分析 戴慧 刘运练 胡春洪 李勇刚 漆剑频 夏黎明 郭亮 【摘要】 目的评价原发性开角型青光眼(POAG)患者视觉皮层的激活情况，探讨视觉皮层激 活与临床检查结果——视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和杯盘比(C／D)是否存在相关性。方法收 集25例POAG患者和25名性别、年龄匹配的健康志愿者，对被试者的左、右眼分别进行单眼刺激组 T 块设计的功能MRI(fMRI)试验，视觉刺激采用全屏幕黑白翻转棋盘格，运用3．0MR采集BOLD— fMRI功能序列和BRAVO结构像序列。数据处理与分析由统计参数映射(SPM5)完成，获得病变组和 对照组的组内平均激活图和组间差异图，记录激活区的体素数目、激活强度和MNI坐标。用Xjviewer 软件记录病变组个体的激活体素数目，并将之与RNFL值、C／D值及临床分期进行Pearson相关分析， 采用两样本t检验方法分析病变组和对照组的RNFL和C／D差异是否有统计学意义。结果病变 组和对照组的组内平均激活图显示双侧枕叶明显激活；组间差异图提示病变组双侧枕叶、左侧海马及 左侧小脑半球的激活强度弱于对照组；病变组RNFL均值为(71．56±21．54)“m，对照组为(111．88± 9．96)斗m，病变组C／D均值为0．71±0．18，对照组为0．364-0．08，差异均有统计学意义(t值分别为 一10．901和11．643，P0．05)；病变组枕叶激活体素数目与RNFL、C／D及临床分期无相关性(r值分 别为0．157、一0．113和一0．242，P0．05)。结论fMRI能显示POAG患者和健康志愿者接受视觉 刺激时视觉皮层激活的差异，可作为临床诊断青光眼的补充检查手段。但fMRI的结果分析与RNFL 和C／D差异无统计学意义，因此fMRI不能取代疾病严重性评估的临床检查。 【关键词】青光眼；磁共振成像；光刺激 of lobeactivationfunctionalMRIin with and Analysisoccipital during patientsopen-angle羽aucoma correlationwithclinicalresultsDAI Hui+，LIUYun—lian，HUChun—hong，LIyo昭一卯昭，Q1Jian-pin， X1A Soochow Li—ming，GUOLiang．+DepartmentofRadiology，FirstAffiliatedHospitalof University，S比hou 215006，China author：GUO com Corresponding Liang，Email：ilguoliang@sohta Toevaluatetheactivationofthevisualcortexin with 【Abstract】Objective patientsprimaryopen— to whethertheneuronal withretinalnervefiber glaucoma(POAG)and angle explore activitycorresponds and25 layer(RNFL)andcup—to—disc(C／D)values．MethodsTwenty—fivepatients gender—andage— matched volunteerswerestudied．Blood functional resonance healthy