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厦门市新型农村合作医疗历年开展重要数据表 表一 年度 覆盖人数 参合率 参合金额 陪付人次 陪付支出 陪付率 2002 56,206 12.43% 1,166,802 1835 1,284,921 110.12% 2003 227,295 39.76% 4,923,663 10027 7,204,680 146.33% 2004 160,240 75.76% 42,700,037 4554 6,128,056 143.51% 2005 613,860 91% 26,768,032 24031 25,276,000 94.43% 合计 1,057,601 37,128,534 40447 39,893,657 107.45% * 感谢你的观看 2019年5月16日 厦门市新型农村合作医疗保费收入与支出情况 图一 * 感谢你的观看 2019年5月16日 四、厦门市新型农村合作医疗制度具体工作情况 （五）合作医疗经办机构 合作医疗经办机构人员编制由各区按机构编制的有关规定调剂解决。 （六）合作医疗信息管理系统 建立了全市农村合作医疗信息管理系统，直接与各卫生院、区级医院联网，目前各卫生院已实现了实时结算 * 感谢你的观看 2019年5月16日 五、厦门市新型农村合作医疗制度主要成效 （一）提高了保障水平，增强了抗风险能力。 （二）降低了农民的医疗费用，方便了农民就医。 （三）保障了合作医疗的可持续性发展。 * 感谢你的观看 2019年5月16日 六、主要做法 （一）加强领导，强化政府行为 （二）广泛宣传，积极引导 （三）加大投入，建立良好的运作管理模式 （四）加强监督管理，提高服务水平 * 感谢你的观看 2019年5月16日 七、厦门市新型农村合作医疗制度中存在的问题 （一）乡镇医院潜力尚待挖掘 （二）区级医院潜力仍有提升空间 （三）区级和乡镇级医院就诊低的区医疗费用控制难度大 (四)保险公司成本投入大急需政策支持 * 感谢你的观看 2019年5月16日 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 感谢你的观看 厦门市新型农村合作医疗制度创新Innovation of Co-payment Health Insurance Mechanism Design in Xiamen Rural Area 龚小玮 厦门市发展和改革委员会 厦门市经济研究所经济师 Master of Science , Maastricht University ,The Netherlands ILO Email: stgxw@ * 感谢你的观看 2019年5月16日 一、中国农村合作医疗制度的历史沿革 中国农村合作医疗制度经历了三个发展阶段： 第一阶段：60年代末，毛泽东号召“把医疗卫生工作的重点放到农村去”，推动了农村合作医疗事业的发展。 第二阶段：自80年代经济体制改革开始，农村合作医疗制度基本解体，农民没有医疗保障。从1993年起，中国政府重建农村合作医疗制度，但由于资金不足，农村合作医疗并没有像预期的那样恢复和重建。 第三阶段：2003年，新型农村合作医疗工作试点在全国陆续展开。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 * 感谢你的观看 2019年5月16日 二、新型农村合作医疗制度设计的背景 改革开放之后，中国的经济虽然有了快速发展，但是城市和农村、穷人和富人之间的差距却越来越大。85%以上的城乡居民没有医疗保险，农村的比例则更高。 为了解决农民看不起病、因病致贫、因病返贫的状况，统筹城乡、社会经济协调发展，中共中央、国务院于2005年12月31日出台《关于推进社会主义新农村建设的若干意见》。 * 感谢你的观看 2019年5月16日 二、新型农村合作医疗制度设计的背景 厦门市委、市政府出台《厦门市社会主义新农村建设规划纲要（2006-2010年）》中提出“在现有农村合作医疗的基础上，进一步扩大农村合作医疗的覆盖面，逐步提高参合人员的政府补助标准，增强农民抵御重大疾病风险的能力，切实解决农民因病致贫、因病返贫的问题，提高农民健康保障水平。到2010年，参合人数占农村居民比例达到95%以上，政府对参加合作医疗农民的补助标准每人每年达90元以上。” * 感谢你的观看 2019年5月16日 三、厦门市新型农村合