临床护理专家的角色职能、培养入选条件和课程设置的调查研究-护理学专业论文.docxVIP

临床护理专家的角色职能、培养入选条件和课程设置的调查研究中文摘要 临床护理专家的角色职能、培养入选条件和课程设置的调查研究 中文摘要 研究目的：临床护理专家(Clinical Nurse Specialist，CNS)是指在某一专 科护理领域，通过实践和学习达到硕士或博士水平，具有较高水平的专 科护理知识和技能、丰富临床经验的专家型临床护理人员。引入CNS这 一新的角色模式对推动我国专科护理朝更高层次发展起到积极作用。但 目前我国尚没有～套各专科都适用的cNs培养模式。本研究通过问卷调 查了解临床护理人员、护理管理人员和医生对CNS的临床工作角色职能 的期望，了解幅床护理人员、护理管理人员和护理教师对CNS培养的入 选条件、选拔方法、培养方法、学制、课程设置的意见，明确CNS的角 色职能，提出一套各专科都适用的CNS培养方案，为今后形成CNS教育 模式提供依据。 对象：预调查样本由广州市某三甲医院临床护理人员20人、护理管理人 员10人、医生10人和某高等医学院校的护理教师lO人组成；正式调查 样本由广州地区6所二、三级医院的临床护理人员319人、护理管理人 员153名、医生94名和4所高等医学院校的护理系教师47人组成。其 中临床护理人员、护理管理人员、医生共565人参加了CNS角色职能的 问卷调查；临床护理人员、护理管理人员、护理教师共518人参加了CNS 培养的入选条件、选拔方法、培养方法、学制和课程设置的问卷调查。 对于医生和临床护理人员按1：3的比例采用随机分层抽样的方法抽取调 查对象：由于护理管理人员和护理教师的人数较少，所以采取整群抽样 的方法。 方法：采用问卷调查法。对预调查表请专家评审保证内容效度，采用克 方法：采用问卷调查法。对预调查表请专家评审保证内容效度，采用克 郎巴赫系数评价问卷的内部一致性信度，对CNS角色职能部分采取相关 分析法筛选调查问卷的条目，采用相关分析法和因子分析法评价问卷的 结构效度；正式调查表的角色职能部分采用相关分析法和因子分析法评 价问卷的结构效度，采用克郎巴赫系数评价问卷的信度：采用描述性统 计分析人口统计学资料、入选条件、选拔方法、学制和学习形式：均数 和标准差描述被调查对象对CNS各种角色职能和各类课程的重要性认 识：用0NEWAY ANOvA、多个独立样本的秩和检验(Kruskal Wallis 检验)、独立样本的t检验分析不同人口统计学资料对CNS各角色职能 和各类课程的重要性认识的差异；用均数和重要性认可率来筛选课程。 结果i 1、本研究所采用的问卷是在回顾文献的基础上，结合专家意见和预调查 的结果进行修订而成。CNS角色职能和课程设置两部分的克郎巴赫系数 均O．9； CNS角色职能部分经相关分析和因子分析显示调查表具有较 好的结构效度。 2、CNS角色职能的调查研究表明：84．32％的被调查者认为临床实践角色 重要，总均分4．34+0．41分，排在5种CNS角色的首位；其次为科研角 色，认为重要的为81．93％，总均分4．29+0．50；认为教育角色重要的为 68．17％，总均分4．12±0．45；管理角色的总均分为3．98±0．58，59．07％的 认为该角色重要；顾问角色的评分最低，认为重要的仅37．64％，总均分 为3．62_+0．64。CNS 5种角色的重要性评分由高到低依次为临床实践、科 研、教育、管理、顾问。 3、不同人1：3统计学资料人群对CNS每一种角色职能重要性评分的差异 分丰厅结果：不同工作岗位、不同学历和不同级别医院的人群对CNS的实 践和科研角色的重要性评分均有显著性差异(P均O．05)：不同工作岗 践和科研角色的重要性评分均有显著性差异(P均O．05)：不同工作岗 位、不同学历、不同职称的人群对CNS的教育的重要性评分均有显著性 差异(尸O．05)；不同工作岗位、不同学历的人群对CNS的管理角色的 重要性评分有显著性差异(x 2=14．430，P=0．00l；X 2=13．016，P=0．001)： 不同工作岗位和不同职称的人群对CNS的顾问角色的重要性评分有显著 性差异(F=8，728，P=0．000；F=3．323。P=0．037)。 4、CNS培养入选条件的调查结果表明：46．80％的被调查者认为应具有本 科学历；64．79％的认为应具有中级技术职称；73．3l％、50．10％、64．79％ 的被调查者认为专科工作年限、临床教学实践和持有执业证书的时间均 应有5年时间：64．82％的被调查者认为外语水平应达到大学英语4级； 33．86％的认为应具有一定的科研能力，在统计源期刊发表论文3篇。 5、CNS培养对象的选拔方法的调查结果表明： 35．62％的被调查者认为 应采取个人申请+单位推荐+统一考试的选拔方式来选拔CNS的培