肾移植术后直肠癌病例.pptVIP

病例2 辅助治疗与预后 辅助治疗：患者术后未予任何辅助治疗 预 后：术后2年7个月，死于肝、肺多发转移 * 感谢你的观看 2019年5月16日 病例3 一般资料 仝xx， M，44y ID：0902653 诊断：直肠癌；肾移植术后 既往史：2004年因尿毒症，行肾移植术（右侧） 手术：直肠癌TME前切除术（Dixon） * 感谢你的观看 2019年5月16日 病例3 术前检查 免疫功能：免疫功能低下 CA系列：CEA：0.03（-） CA199：14.85（-） CA242：14.64（++） AFP：6.03（-） CA724：0.19（-） * 感谢你的观看 2019年5月16日 病例3 TNM分期 术后病理报告（病理号：092113）：直肠管状腺癌，溃疡型，侵及浆膜下层，肿瘤大小为3.5x5x1.5cm，上下切缘未见癌；肠系膜淋巴结0/10。 术后病理诊断：pT3N0M0 IIA期 * 感谢你的观看 2019年5月16日 病例3 辅助治疗与预后 辅助治疗：卡培他滨 单药化疗 6个月 预 后：目前术后13个月，最近复查随 访，一般情况良好 * 感谢你的观看 2019年5月16日 个案报道 ---器官移植与结直肠癌的预后 患者在肾移植6.5年后，患直肠癌 在新辅助放化疗后，行直肠低位前切除术（TME） 随后，因孤立性肝转移、孤立性肺转移和胸壁转移行手术切除 最终在开始治疗后32个月时，死于癌转移，但直到患者死时，其移植器官的功能一直良好。 * 感谢你的观看 2019年5月16日 移植病人患恶性肿瘤，只要他们的 全身情况和移植器官的功能正常， 就应该接受标准的肿瘤治疗，包括 新辅助治疗和术后的辅助治疗。 Treatment of advanced rectal cancer in a patient after combined pancreas-kidney transplantation. Langenbecks Arch Surg. 2004 Feb;389(1):6-10. Zittel TT, Mehl CF, Reichmann U, Becker HD, Jehle EC. * 感谢你的观看 2019年5月16日 肾移植病人 恶性肿瘤的发病率及预后 1973 ~2007：肾移植 2535例 恶性肿瘤 193例次（188例病人） 发病率 7.6% 死亡率（观察期间）：48.9%（92/188） 死亡时间：6个月内：36.9%（n=34） 12个月内：55.4%（n=51） 24个月内：70.6%（n=65） 60个月内：84.7%（n=78） * 感谢你的观看 2019年5月16日 * 感谢你的观看 * 感谢你的观看 * 感谢你的观看 * 感谢你的观看 * 感谢你的观看 * 感谢你的观看 * 感谢你的观看 * 感谢你的观看 * 感谢你的观看 * 感谢你的观看 * 感谢你的观看 肾移植术后直肠癌病例 刘海义 梁小波 山西省肿瘤医院 肛肠外科 * 感谢你的观看 2019年5月16日 病例1：一般资料 患者庞xx，男性，55岁 主诉：肾移植术后7个月，大便伴血4个月。 既往史：2009年6月因双肾慢性肾盂肾炎、肾衰竭行肾移植术 肛门指检（膝胸位）：距肛缘4.0cm可触及癌肿下限，上限距肛门约8.0cm，瘤体质硬、活动度差，占据2/4肠周 * 感谢你的观看 2019年5月16日 术前辅助检查 免疫功能测定：细胞免疫功能低下 CA系列：CEA：1.05（-） CA199：33.26（+） CA242：32.65（+） AFP：0.43 CA724：33.60（++） * 感谢你的观看 2019年5月16日 术前辅助检查 结肠镜：距肛门4.0cm—9.0cm直肠可见结节样肿物生长，溃烂不平