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孕妇心理咨询及健康教育技巧 　　【摘要】 目的 开展孕妇心理咨询及健康教育，提高孕妇对孕期保健的认识。方法 针对孕妇的不同心理问题调整咨询方案，采取不同的沟通技巧，精心策划疏导方式。结果 通过心理咨询及健康教育，建立了融洽的护患关系，消除了孕妇对分娩的忧虑、紧张和恐惧心理，提高了孕期保健的质量。结论 孕期心理咨询或孕期宣教是一项具有前瞻性、知识含量丰富、综合性的护理技能，可在一定程度上减轻孕妇的心理压力，提高孕期保健质量。? 　　【关键词】 孕妇；心理咨询；沟通技巧；健康教育 　　? 　　 　　心理咨询与疏导的工作方式和服务内涵不同于临床治病，它是妇幼工作的前沿，贯穿于人类生殖健康、计划生育、优生优育的全过程，在多年的妇产科临床护理实践中，作者通过孕妇的心理咨询，尤其产前心理紧张的疏导，健康教育，使众多孕妇提高了对孕期保健的认识，加深了医患间的情感，缩短了护患距离，在一定程度上减轻了孕妇的心理压力，同时提高了孕期保健的质量。? 　　1 讲究沟通技巧，营造良好的沟通氛围? 　　咨询室摆设要使来询者感到舒适，安宁，有安全感和亲切感，如墙上张贴优生优育宣传画，加上活泼可爱的宝宝像，粉红色或淡蓝色的窗帘，并在显眼位置摆盆花，让人感到轻松愉快，犹如在家中与人谈心，使广大孕妇乐意前来咨询.咨询者要始终面带微笑，热情接待每位来询者，说声请进，请坐，拉几句家常，既可缩短咨询者与来询者的距离，又可消除来询者的顾虑和紧张心理。有的人不愿轻易表露自己内心的顾虑或疑惑，他们担心隐私外泄或有其他顾虑，咨询者要体谅与关心他人，善于倾听，适时提问，通过咨询解开来询者心中的＂疙瘩＂。作者曾接待一位孕妇，咨询内容是＂前置胎盘有那些症状，对胎儿、孕妇有哪些危害＂整个咨询过程流露出担心、恐惧、害怕的情绪，问完几句话转身就想走，通过作者好言相劝，并问明她紧张情绪的原因，原来她看了自己的超声检查报告，把“前壁胎盘”与“前置胎盘”混淆了，整整有半个月时间，她吃不下饭睡不好觉，还影响了正常工作，通过作者用模具的解说，使她彻底解除了思想包袱。? 　　2 针对心理问题，调整咨询方案? 　　孕妇群体中抑郁及焦虑情绪高于正常人群，在咨询中，要体会对方的感受与需要，耐心倾听来询者的每句话，抓住重点仔细分析，造成抑郁或焦虑的原因始于对妊娠的认识缺陷，或对分娩过程的恐惧，或是对胎儿安全过分担忧，根据不同情况，有的放矢进行健康教育，尽量疏导其减轻心理压力。比如孕妇检查乙型肝炎病毒血清学标志物，证实自己是乙肝带毒者，最担心的问题是否会传染给胎儿，最困惑的是孩子出生后可否母乳喂养，遇到这类问题，咨询者应用科学态度，建议孕期注射乙肝免疫球蛋白，并把母乳汁中乙肝病毒的研究结果如实告诉来询者，可否母乳喂养让其知情选择。时下有不少孕妇错误地认为剖宫产既安全又可减轻疼痛，剖腹产儿聪明，以致强烈要求剖宫产，导致“社会因素”剖宫产率上升。作者利用产科候诊大厅，以健康教育的形式，把自然分娩的好处，如：能减少新生儿肺透明膜病和羊水胎粪吸入性肺炎的发生，减少产妇出血和感染的机会，住院时间短，节约开支等优点和剖宫产的弊端，尤其是讲解胎儿通过正常的分娩机转对大脑发育的好处等，通过通俗易懂的语言结合临床自然分娩的案例，使孕妇及家属对分娩的选择有正确认识，在选择分娩方式时科学、合理、符合个体实际。? 　　3 要精心策划疏导方式? 　　护士要将健康教育知识融于咨询、分诊、陪检、护理操作等护理工作环节中。作者多年的体会，面对面双向交流，互相信任是传授健康知识、进行健康教育的最佳形式。心理疏导的深度和形式采取因人施教的方法。例如：俗话讲黄豆粒大的汗珠生不了孩子等，这无形之中加重了孕产妇对产时子宫收缩疼痛的恐惧。对于敏感类型及缺乏看图和理解数据能力的孕妇，影响会更大。因此，护士在健康宣教时要用通俗易懂的语言，重点强调妊娠、分娩本身就是一个生理过程。一次尽可能小量的信息，并要求她复述谈话的内容，运用模具、图像等直观教具和文字、语言交流结合的方法，进行健康教育，提高对方的兴趣和接受产前保健知识的能力。例如，日常在指导孕妇“产褥期保持个人卫生”时，常常有以下几种说法：传统观念留给她的是不但不能洗头、洗澡，而且还要“捂”；长辈告诉她某某人关节痛就是当年“月子”里着水得的病；她的伙伴可能说不注意个人卫生容易患感染性疾病。这时，我们必须增强自信，开展“做月子”里应该洗头、洗淋浴、梳头、刷牙等健康行为的宣教，让受教者澄清各种不正确的思想和行为影响。健康教育是一种自然的过程，当受教育者处在多种选择的环境条件时，需要精心策划健康教育的形式，不对别人吼叫、急辨，不轻易否定她人，而是从关心她人的角度出发，灵活地给予指导。? 　　4 孕期共性的心理问题? 　　导致孕妇心理问题的因素很多，年龄、文化水平、职业、情绪、孕产次还