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医学影像科医师培训细则 培训部 ????医学影像学科涉及面广，整体性强，发展迅速，是一门独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成 : ①放射医学，包括传统的 X 线诊断、计算机体层成像（ CT ）、磁共振成像（ MRI ）、介入性放射学 ; ②超声医学（ US ），包括 B 型超声、超声心动图、介入超声 ; ③核医学，包括γ照像、单光子发射计算机体层照像（ SPECT ）、正电子发射计算机体层照像（ PET ）和介入核医学。鉴于该学科专科医师日后从事的医疗工作侧重点不同，因此培训计划的特点既包括共性部分，也包括个性部分。医学影像学科专科医师培养阶段为 3 年。 一、培训目标 ??? 强调受训者基本理论、基本知识、基本技能的培训，训练观察和逻辑推理能力。了解医学影像和核医学的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗）。通过培训使受训者达到能独立从事本专业工作的水平，能阅读外文书刊，并能够在上级医师的指导下，进行简单的科研工作，写出具有一定水平的文献综述或病例报道。 二、培训方法 ??? 第 1 ～ 18 个月，在学科内各专业组之间轮转，影像技术组 1 个月，影像诊断专业组 8 个月（神经、胸部、腹部、骨关节组各 2 月），介入组 3 个月，超声科 3 个月，核医学科 3 个月。 ??? 第 19 ～ 24 月，根据受训者和临床培训基地具体情况，安排继续在本专业轮转或到相关临床科室轮转，内科 2 个月，外科 2 个月，非指定科室培训 2 个月（即根据本专业所涉及的科室进行安排，其中包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻喉科、口腔科等 ; 此外，也可根据专业特点适度延长在内、外科的培训时间）。 ??? 第 25 ～ 36 个月，依受训者将从事的专科按放射（含 X 线、 CT 、 MRI 、介入）、超声、核医学专业分别进行轮训。 三、培训内容与要求 （一）第 1 ～ 18 个月 1. 轮转目的 系统掌握和熟悉本学科的基本理论、基本技能和基本操作，初步掌握本学科所涉及的常见病、多发病的基本诊断和治疗原则。了解各专业组的日常工作程序、内容及涉及的相关临床知识。 2. 基本要求 （ 1 ）医学影像科（包括介入治疗） : 掌握 : 医学影像的基本理论，包括 X 射线、 CT 和 MRI 的成像原理和检查方法。医学影像诊断报告书的书写原则，并完成表 1 所列疾病、例数的报告书的书写，要求受训者每周至少书写诊断报告书 50 份。 熟悉 : 医学影像的观察和分析方法及其诊断原则，了解医学影像诊断的临床应用价值和限度。 了解 : X 线投照和 CT ， MR 检查操作方法。 学习病种及病例要求 : 系统（检查技术） 病种 / 操作名称 例（次）数（≥） 神经系统（以 CT 和 MRI 为主） 脑出血 15 脑梗死 15 脑肿瘤 15 脑外伤 15 呼吸循环系统（以平片和 CT 为主） 肺结核 25 肺肿瘤 15 支气管扩张 10 肺炎 25 续 表 系统（检查技术） 病种 . 操作名称 例（次）数（≥） 纵隔肿瘤 5 胸腔积液 15 风湿性心脏瓣膜病 2 心包积液 5 消化、泌尿系统（以 CT 和 MRI 为主） 肝肿瘤 15 肝硬化 15 胰腺炎 10 胰腺肿瘤 10 胆系肿瘤 10 肾肿瘤 10 肾上腺肿瘤 5 前列腺病变 5 膀胱肿瘤 10 卵巢、子宫肿瘤 10 消化道肿瘤（造影检查） 10 消化道溃疡（造影检查） 10 骨关节系统（以平片为主） 骨折 20 骨肿瘤 10 感染 10 脊柱、关节疾病 40 注 : 规定的病种和数量根据所在地区和医院可以有所调整，但总数和病种数量不应减少。 熟悉介入放射学的基本理论和应用原则，以及介入放射学的基本操作技术。 （ 2 ）超声科 : 掌握 : 超声医学基础知识，包括超声医学原理，超声诊断基础和诊断原则，超声诊断仪的类型、原理和结构。 熟悉 : 超声诊断的步骤、图像分析方法，包括检查前准备、操作程序和手法、观察内容和指标、分析及诊断原则。 学习和熟悉超声图像资料的记录方法，能基本正确书写诊断报告书，并完成下表所列疾病、例数的报告书的书写。 学习病种及病例要求 : 系 统 疾病 / 操作名称 例数（≥） 消化系统 肝炎，肝硬化，脂肪肝，肝囊肿，肝脓肿，肝血管瘤，肝细胞癌 各 5 胆囊石，胆管石，急、慢性胆囊炎，胆囊癌，胆囊增生性疾病 各 5 急、慢性胰腺炎，胰腺癌 各 2 脾肿大，脾淋巴瘤 各 2 泌尿系统 先天性肾发育异常（异位肾、融合肾、肾缺如），肾积水，