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2019年临床助理医师模拟题Ⅰ 单选题 1、肺癌普查首选的检查方法是 A抗感染治疗 B抗感染止血治疗 C手术治疗 D抗结核治疗 E门诊随访 答案：C 根据题意患者考虑为肺癌。肺癌治疗首选手术。 单选题 2、门静脉血流受阻后，首先出现的是 A脾大 B呕血和黑便 C肝掌 D腹水 E食管静脉曲张 答案：C 肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压。 单选题 3、门静脉血流受阻后，首先出现的是 A心包积液 B门静脉高压 C上腔静脉阻塞 D下腔静脉阻塞 E肝静脉阻塞 答案：B 门静脉高压的诊断一般并不困难，主要根据脾大、脾功能亢进，食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水三大特点即可进行诊断。 单选题 4、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是 A鳞癌 B大细胞肺癌 C小细胞肺癌 D类癌 E腺癌 答案：C 肺小细胞癌常位于肺中心部，早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结。 单选题 5、女，62 岁。高血压病史 8 年，最高血压，180/ lOOmmHg, 糖尿病病史 8 年。实验室检查，血肌酐 82μmol/ L, 该患者正确的诊断是 A左心室后负荷增加 B左心室舒张功能损害 C心包内压力增加 D每搏输出量降低 E左心室前负荷增加 答案：D 高血压晚期心衰，每搏输出量降低。 单选题 6、冠心病主要危险因素包括 A心电图 B胸部X线片 C超声心动图 D血钾浓度 E血沉 答案：C 患者有先天性心脏病，主要检查为超声心动图。 单选题 7、风湿热的主要表现不包括 A手术治疗 B药物治疗 C预防呼吸道感染 D控制心房颤动 E应用强心药 答案：E 风湿性心脏病不仅容易发生在中青年身上，也有可能发生在儿童身上，主要发病原因是由于风湿热活动所引起的。儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的冶疗措施，一般不选用强心药，可采用手术治疗。 单选题 8、男性，64 岁。进行性黄疸3 个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是? A肝硬化 B胆总管结石 C原发性肝癌 D壶腹部肿瘤 E病毒性肝炎 答案：D 患者有黄疸，可触及肿大的胆囊，但无压痛，最有可能的诊断是壶腹部肿瘤。 单选题 9、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少 A药物损伤 B幽门螺杆菌感染 C化学损伤 D刺激性食物 E物理损伤 答案：B 慢性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染。 单选题 10、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 11、可出现高血糖及低血钙的疾病是 A急性梗阻性化脓胆管炎 B急性胰腺炎 C急性肝炎 D急性阑尾炎 E急性胃炎 答案：B 急性胰腺炎的典型症状：剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，恶心呕吐，呕吐后不能使腹痛缓解。还会发热，黄疸。相关症状：胰源性腹痛，突发性右上腹绞痛，恶心与呕吐，急腹症，上腹部压痛。 单选题 12、男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：II、III、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。发作时最不宜用哪一个药物 Aβ受体阻滞剂 B开博通（卡托普利） C硝酸甘油 D硝苯地平 E丹参制剂 答案：A 患者为典型的变异型心绞痛，beta;受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。 单选题 13、男，50 岁。拟行骨髓移植入院。血液不足，需要其亲属献血给患者用，兄妹各献血400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是 A酸碱平衡失调 B过敏反应 C出血倾向 D丙型肝炎 E疟疾 答案：B 对于血液质量不是很好，杂质较多时，会出现过敏反应。 单选题 14、急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是 A血尿消失即可 B血压正常即可 C水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失 D血沉正常 E阿迪计数 答案：D 小儿急性肾炎需卧床休息2- 3 周，直到水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失，可下床做轻微活动。小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。血沉正常可上学，应避免重体力活动。 单选题 15、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为 A骨结核 B骨肿瘤 C慢性骨髓炎 D缺血性骨坏死 E急性化脓性骨髓炎