人类辅助生殖技术引发的伦理与法律问题.pptVIP

不育与不孕的形势严峻 据世界卫生组织统计表明，约有10%的育龄夫妇患有不育症，其中男性不育占３８％，女性不孕占４０％，双方共同因素占２２％。据报道，我国育龄夫妇约有255万人患有不育症，其中有1%的人无法复通输卵管，恢复生育能力。调查也表明，每100对婚后不育的夫妇中，约40%是男方不育造成的。在美国估计有1千万人患精子缺乏症。 医学院医学伦理学研究所 * * 人工授精的医学价值 AIH适用于丈夫性功能异常不能进行正常性交者，或适用于丈夫精液中精子数量少，需要收集几次加以浓缩以提高授精能力的情况；AID适用于丈夫精液中无精子或男女为同一染色体隐性杂合体。 医学院医学伦理学研究所 * * 体外受精－胚胎移植的医学价值 体外受精—胚胎移植中第一代试管婴儿主要解决了夫妻双方中女方因输卵管阻塞而产生的不孕难题，还可以解决妇女宫颈粘膜不利于精子通过以及其他不明原因的不育症，也可以解决妇女无卵或卵功能异常（供体卵）；第二代试管婴儿技术则主要解决了夫妻双方中因男方少精或弱精而产生的不孕难题 。 医学院医学伦理学研究所 * * 生殖技术可以用于优生 对于有极大遗传病可能的夫妇，使用他人的生殖细胞进行辅助生殖，无疑可以进行预防性优生；挑选优质生殖细胞进行辅助生殖，无疑可以进行演进性优生。 美国加利福尼亚成立“诺贝尔精子库”，提供诺贝尔奖金获得者的精子；中国有人试图设立“名人精子库”、“美女卵子库”，据说，其动机之一是为了进行演进性优生。 医学院医学伦理学研究所 * * * 二、对人类辅助生殖技术的伦理讨论 全乱了！ （二）人类辅助生殖技术带来许多伦理问题 ——ART的风险和隐患 巨额医疗费用 高风险医疗、实验室操作 无法确定的治疗效果 家庭关系复杂和弱化 家庭矛盾 血亲通婚 多胎妊娠影响计划生育国策 性别选择造成男女比例失衡 子代身心健康问题 救星同胞的命运 冷冻胚胎的归属、权利 克隆人的价值和权利 代孕母亲的商业化行为 代孕合同的履行纷争 人类基因库遗传多样化减少 主观的“优化人种创造”倾向 * 医学院医学伦理学研究所 几 个 变 量 精子——来自丈夫或第三者 卵子——来自妻子或第三者 授精的场所——在试管里或女性生殖道 妊娠的场所——妻子或代理母亲的子宫 克隆人的遗传物质——来自于自己的“早期孪生同胞”。 * * 医学院医学伦理学研究所 亲子关系复杂化 N种非自然的生殖方式： 一个孩子可能有6个父母: 提供精子的“遗传学父亲”; 提供卵子的“遗传学母亲”; 10月怀胎的“孕育母亲”; 养育孩子的“社会学父亲”和“社会学母亲”。 克隆人的情形： 提供所有遗传物质的“遗传学同胞”：父亲？母亲？ * * 医学院医学伦理学研究所 “父将不父,母将不母”的混乱局面 搞不明白， 受不了了！ * * 医学院医学伦理学研究所 二、对人类辅助生殖技术的伦理讨论 （三）伦理讨论 1933年出版了A赫胥黎的一本科学幻想小说 《奇妙的新世界》Brave New World。小说描写的社会力图建立一个“一致、同一、稳固”的社会。作者以深刻的洞察力预见到今天生殖技术的发展以及可能引起的社会和伦理学问题 。 论述生殖技术的社会、伦理、法律方面的著作或在新闻媒介上发表的有关报道，许多都要提到这本小说，甚至用这部小说的题目作为标题。 医学院医学伦理学研究所 * * 1、生儿育女与婚姻的纽带 若丈夫失去生育能力，供精人工授精是否有损妻子的“贞操”、是否有碍家庭和睦？ 若妻子失去了生育能力，丈夫能否另找一位妇女通过人工授精生育？ 2、什么是父亲？ 供精人工授精子女的地位和父亲的角色如何确定？ 究竟谁是供精人工授精出生孩子的合法父亲？谁有抚养后代的责任和义务？ 夫妻离异后，婴儿应该判给谁抚养？ 社会学父母应该负的责任是什么？ 怎样确定每个角色的具体义务与权利？ 3、精子的地位 用亡夫的精子生下的后代是否同自然生殖的后代享有同样的法律权利？ 4、精子应该成为商品吗？ （1）精子商品化可能造成供体不关心自己行为的后果，有意或无意地隐瞒自己身体上、行为上、心理上的缺陷。 （2）精子库可能由于竞争或追求利润最大化，而忽视精子的质量，精子库为了追求高质量，只提供一类他们认为“最佳的”精子，结果使人类基因可能变得单调而缺乏多样性。 （3）精子商品化不仅给上述人工授精儿带来危害，而且会形成一个促使其他人体组织、人体器官商品化的滑坡。 （4）精子商品化与供精者的意愿也是相违背的，供精者本来是为他人付出一份爱心，为了帮助解决他人的不育，为了他人家庭幸福而提供精子，是一种人道主义的高尚行为，不以谋求金钱为报答。 其他问题 非婚妇女、女同性恋、寡妇、离婚妇女可否进行人工授精？ 对供精人工受精来说，对受精者和孩子是否应该保密？ 怎样确定每个角色的具体义务