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潞城市史回乡卫生院业务用房及周转宿舍建设项目 建设项目竣工环境保护 验收监测报告表 建设单位：潞城市史回乡卫生院 监测单位：科利华环境检测有限公司 二0一九年四月 建设单位法人代表： 编制单位法人代表： 项 目 负 责 人： 填 表 人： 编制单位：潞城市史回乡卫生院（盖章） 电话传真：/ 邮编：047100 地址：潞城市史回乡王里堡 空气能采暖过滤罐光氧催化装置 空气能采暖 过滤罐 光氧催化装置 危废暂存间 危废暂存间 地埋式污水处理设施 地埋式污水处理设施 目 录 TOC \o 1-1 \h \u 15695 表一 企业概况及验收依据 1 30007 表二　项目建设情况 3 6294 表三 主要污染源及其防治措施 7 13541 表四 环评及批复完成情况 10 5450 表五 验收监测质量保证 12 18941 表六 验收监测内容 14 21091 表七 生产工况及验收监测结果 15 14320 表八 验收监测结论 19 表一 企业概况及验收依据 建设项目名称 潞城市史回乡卫生院业务用房及周转宿舍建设项目 建设单位名称 潞城市史回乡卫生院 建设项目性质 新建 建设地点 潞城市史回乡王里堡 建设规模 建设3层楼房及卫生院辅助设施 总建筑面积1675m2 实际建设 建设3层楼房及卫生院辅助设施