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初级临床执业医师模拟题Ⅳ 单选题 1、皮肤黏膜出现发绀时，血中还原血红蛋白至少达到 A陷窝细胞 B心衰细胞 C风湿细胞 D伤寒细胞 E泡沫细胞 答案：A 血液中的单核细胞进入组织后成为巨噬细胞，在不同的环境中被激活的巨噬细胞可表现为不同的形态，并被赋予不同的名称。心衰细胞、风湿细胞、伤寒细胞、泡沫细胞均是巨噬细胞的病理改变。陷窝细胞是霍奇金淋巴瘤细胞的一个类型，属于肿瘤细胞。 单选题 2、发作时心电图ST段抬高的是 A体循环栓塞 B心肌梗死后综合征 C肺动脉栓塞 D心室膨胀瘤 E心脏乳头肌功能失调或断裂 答案：E 急性心梗并发症:①乳头肌功能失调或断裂：心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样杂音；功能失调为一过性 收缩期杂音，断裂为持续性收缩期杂音，为最常见并发症。②心脏破裂：常在起病5-10天后出现，好发左心室游离壁破裂。③室间隔穿孔：发生后常突发左心功能衰竭，甚至发生急性肺水肿。④心室膨胀瘤（室壁瘤）：好发左心室。表现：左侧心界扩大，收缩期向外突出呈矛盾运动（心脏波动较广），ST段持续抬高。⑤心肌梗死后综合症：表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状。 单选题 3、冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间至少为 A12个月 B1个月 C0.9个月 D0.6个月 E3个月 答案：A 冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间至少为12个月。 单选题 4、患者，女，18岁，5天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为 A血小板 B白蛋白 C纤维素 D红细胞 E白细胞 答案：C 微血栓是在微循环的血管中由血小板、白细胞或纤维蛋白互相粘集而成的一种均质无结构的微小血栓。 nbsp; 单选题 5、男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是 A手术治疗 B支气管镜介入治疗 C注射肺炎球菌疫苗 D支气管动脉栓塞术 E注射流感疫苗 答案：D 支气管动脉栓塞术的目的是,治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成的咯血；阻断胸部肿瘤的血供；治疗胸壁窦道的出血。 单选题 6、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 AC反应蛋白 B自溶酶 C荚膜 D外毒素 E内毒素 答案：C 肺炎链球菌的荚膜是主要致病因素，有抗吞噬功能。 单选题 7、男，45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕II式吻合术。术后并发症属于远期期并发症的是 A输入襻梗阻 B早倾倒综合症 C输出襻梗阻 D胃排空障碍 E十二指肠残端破裂 答案：B 胃大部切除毕II式吻合术术后远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等，故选B，其余选项均为早期并发症。 单选题 8、患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，査体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为 A主要表现为舒张功能障碍 B为伴有特异性疾病的心肌病 C心腔扩大，室壁运动普遍减弱 D心室充盈受限和舒张期容量下降 E右室心肌被纤维脂肪组织所替代 答案：C 扩张型心肌病表现心腔扩大，室壁多薄弱。 单选题 9、女孩，6岁。水肿伴尿少2天，病前10 天有“上感”病史，查体：BP130/90mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢轻度水肿，血Hb100g/L。尿常规：沉渣镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP，Pro（++），该患儿最可能的诊断是 A泌尿系统感染 B单纯性肾病综合征 C急进性肾小球肾炎 D肾炎型肾病综合征 E急性链球菌感染后肾炎 答案：E 患者有“上感“病史，并有血尿、蛋白尿、水肿、高血压的临床表现，可诊断为急性链球菌感染后肾炎。 单选题 10、最有助于提示室性心动过速的依据是 A可引起心源性休克 B可诱发心力衰竭 C可发生心绞痛 D可发生栓塞 E可发展为心室颤动 答案：E 室性心动过速常发生于各种器质性心脏病,发作时常伴随明显血流动力学障碍与心肌缺血，可诱发心功能不全、休克、心绞痛发作，但更重要的是它可触发心室颤动，而室颤是致命性的严重心律失常。 单选题 11、小儿，男，1岁半，发热4天，热退后全现红色斑丘疹。其诊断是 A风疹 B幼儿急疹 C猩红热 D麻參 E水痘 答案：B 幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。 单选题 12、小儿肾病综合征最早出现的表现为 A肉眼血尿 B水肿 C少尿 D面色苍白 E精神萎靡 答案：B 由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量血浆蛋白从