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临床助理医师练习题Ⅱ 单选题 1、支气管哮喘的典型临床表现是 A阻断迷走神经 B抑制磷酸二酯酶 C激活腺苷酸环化酶 D保护肥大细胞溶酶体膜 E使封闭抗体增加 答案：B 氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制cAMP代谢为5 - AMP，使体内的cAMP水平升高，起到扩张支气管作用。 单选题 2、符合慢性胃炎临床表现的是 A反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性 B周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解 C渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射 D持续性上腹部疼痛，阵发性加重 E周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解 答案：A 反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性提示慢性胃炎。 单选题 3、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少 A2 周 B1 周 C4 周 D3 周 E3 天 答案：C 为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少4 周。 单选题 4、支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是 A手术治疗 B支气管镜介入治疗 C注射肺炎球菌疫苗 D支气管动脉栓塞术 E注射流感疫苗 答案：D 支气管动脉栓塞术的目的是,治疗各种原因引起的支气管动脉损害所造成的咯血；阻断胸部肿瘤的血供；治疗胸壁窦道的出血。 单选题 5、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是 A温度越高反应速度越快 B反应速度不受底物浓度的影响 C底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加 D在最适 pH 下，反应速度不受酶浓度影响 E反应速度不受酶浓度的影响 答案：C 酶浓度对酶促反应的影响， 在酶促反应体系中所用的酶制品中不含抑制物，作用物的浓度又足够大，使酶达到饱和，则反应速度与酶浓度成正比。酶促反应一般是需要催化剂作用，高温往往会破坏催化剂的活性，并不能起到加速化学反应速率的效果；底物的浓度会影响该反应的反应速度；酶浓度也是影响酶促反应速度的原因之一。 单选题 6、以下不属于张力性气胸临床表现的是 A胸廓畸形 B肺炎 C气胸 D肺气肿 E胸膜肥厚 答案：C 气胸患者体格检查气管多移向健侧，胸部有积气体征，患侧胸部隆起，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过度回响或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。右侧气胸可使肝浊音界下降。 单选题 7、目前慢性心力衰竭的最常见病因是 A电解质紊乱 B心律失常 C脑梗死 D肝硬化 E肺部感染 答案：A 电解质紊乱为长期服用利尿剂最常见的并发症。 单选题 8、男，48岁。呕血5小时。查体：Pl20次／分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是 A平衡盐溶液 B人血白蛋白 C复方氨基酸溶液 D全血 E5%葡萄糖溶液 答案：A 患者巩膜黄染，腹壁静脉曲张，考虑肝硬化所致门脉高压，进而导致食管胃底静脉曲张破裂，造成呕血。先滴注平衡盐溶液或乳酸钠等渗盐水，同时进行血型鉴定，交叉配血和血常规、血细胞比容检查。 单选题 9、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L, 血钠136mmol/ L，血氯化物llOmmol/L,血氨158.7μmol/L, 血pH7.40。宜选用的药物是 A肝性脑病 B电解质紊乱 C代谢反应 D慢性酒精中毒 E低血糖发作 答案：A 患者为老年男性，长期饮酒，面色晦暗，扑翼样震颤阳性，考虑为肝硬化所致肝性脑病。 单选题 10、肾癌最常见的组织学类型 A乳头状细胞癌 B透明细胞癌 C嫌色细胞癌 D移行细胞癌 E鳞状细胞癌 答案：B 目前肾癌分为10种类型，其中肾透明细胞癌最常见，约占90%。 单选题 11、二尖瓣狭窄的典型体征是 A主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D肺动脉瓣狭窄 E二尖瓣关闭不全 答案：B 二尖瓣狭窄的典型体征：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 单选题 12、糖尿病诊断中，随机血糖应大于 A共同生活者患有糖尿病 B巨大胎儿分娩史者 C肥胖(BMI多≥28) D曾有糖调节受损 E年龄在45岁以上 答案：A 糖尿病的高危人群主要有：年龄ge;45岁，体重指数ge;24 ， 既往曾有糖调节受损者，有糖尿病家族史者，有高血压（成人血压 140/ 90mm Hg) 者，有妊娠糖尿病史者，曾有分娩巨大胎儿史者，常年不参加体力活动（如久坐人群）等。 单选题 13、阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是 A睾丸肿瘤 B腹股沟斜疝 C附睾结核 D精索静脉曲张 E鞘膜积液 答案：E 阴囊内无痛性包块，透光试验阳性，最可能的诊断是鞘膜积液。 单选题 14、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链