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临床助理医师模拟题Ⅲ 单选题 1、支气管哮喘的典型临床表现是 A阻断迷走神经 B抑制磷酸二酯酶 C激活腺苷酸环化酶 D保护肥大细胞溶酶体膜 E使封闭抗体增加 答案：B 氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制cAMP代谢为5 - AMP，使体内的cAMP水平升高，起到扩张支气管作用。 单选题 2、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少 A急性胃炎 BA型萎缩性胃炎 C慢性浅表性胃炎 D十二指肠溃疡 EB型萎缩性胃炎 答案：B A 型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多呈弥漫性分布，胃窦黏膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高， 胃酸和内因子分泌咸少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。 单选题 3、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少 A2 周 B1 周 C4 周 D3 周 E3 天 答案：C 为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少4 周。 单选题 4、支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是 A鱼精蛋白 B立止血 C生长抑素 D垂体加压素 E凝血酶 答案：D 垂体加压素有强烈收缩肺小动脉功能。 单选题 5、阴囊内无痛性包块，透光试验阳性。最可能的诊断是 A精索鞘膜积液 B交通性鞘膜积液 C右睾丸鞘膜积液 D睾丸肿瘤 E附睾结核 答案：C 右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性可确定为积液，平卧后不消失进一步诊断为右睾丸鞘膜积液。 单选题 6、以下不属于张力性气胸临床表现的是 A常发生皮下气肿 B患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限 C纵隔明显向患侧移位 D重度呼吸困难 E患侧胸膜腔压力升高 答案：C 张力性气胸症状的典型症状：呼吸困难，端坐呼吸。相关症状：皮下气肿、胸骨后疼痛、发绀、呼吸困难、腹式反常呼吸、胸痛。 单选题 7、男，50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率 110 次／分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是 A氨苯蝶啶 B氢氯噻嗪 C螺内酯 D呋塞米 E乙酰唑胺 答案：D 治疗原则为坐位，吸氧，镇静，利尿，扩血管药物。利尿药首选呋塞米。 单选题 8、男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是 A凝血功能 B肝功能检查 C胃镜 D腹部B超 E上消化道X线钡剂造影 答案：E 急性上消化道出血时在急性出血时是不宜做X线钡剂造影检查，在出血停止病情稳定后如有需要可慎重考虑使用。 单选题 9、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L, 血钠136mmol/ L，血氯化物llOmmol/L,血氨158.7μmol/L, 血pH7.40。宜选用的药物是 A谷氨酸钠 B谷氨酸钾 C盐酸精氨酸 D乳果糖 E左旋多巴 答案：B 谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种，可根据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。 单选题 10、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是 A下肢动脉栓塞 B下肢深静脉血栓 C下肢淋巴管炎 D类风湿关节炎 E股骨头坏死 答案：B 下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后 ，突然出现左下肢肿胀、疼痛，首先考虑下肢深静脉血栓。其余选项均不符合题意。 单选题 11、二尖瓣狭窄的典型体征是 A心尖搏动正常或不明显 B心尖区S1亢进 C胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音 D心尖部舒张期隆隆样杂音 E心尖部全收缩期吹风样杂音 答案：D 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度， 间期越短，狭窄越重。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比， 狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。 单选题 12、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是 A乳头状癌 B未分化癌 C滤泡状癌 D髓样癌 E内分泌细胞瘤 答案：A 乳头状瘤是发生率最高的甲状腺癌。 单选题 13、确诊肾结核最可能的依据是 A尿频、尿急、尿痛症状 B尿检结核杆菌阳性 C输精管串珠样改变 D肾盂、肾盏变性 E尿中大量脓细胞 答案：B 诊断肾结核最可靠的依据是尿检结核杆菌阳性。 单选题 14、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗d