老年出院病人后续卫生服务利用及影响因素研究-社会医学与卫生事业管理专业论文.docxVIP

独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人已经发表或撰写 过的研究成果，也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我 一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢 意。 学位论文作者躲f砬 字日期：如了 年厂月矽日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解jE塞垃塑医堂隧有关保存、使用学位论文的管理 办法。有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查 阅和借阅。本人授权j曼塞竣塑医堂隧可以将学位论文的全部或部分内容编入有关 数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。 学位尊一躲礤争‘翩躲 签字日期：a¨孑 年f月．矽El 签字日期： 加日 学位论文作者毕业后去向： 工作单位： 电话： 通讯地址： 邮编： 老年出院病人后续卫生服务利用及影响因素研究摘要 老年出院病人后续卫生服务利用及影响因素研究 摘要 目标：了解老年出院病人出院后卫生服务需求和利用情况，探索老年出院病人 后续卫生服务利用影响因素，分析老年出院病人从医院转到社区卫生服务机构接受 后续医疗卫生服务的障碍。 方法：利用文献综述方法对国际上后续医疗服务模式的主要特点进行了简要回 顾分析；在国内选择北京、上海、南宁三城市四所三级甲等医院老年出院病人进行 问卷调查，分析其后续卫生服务利用及对社区卫生服务发展的认识和评价。 结论：1)老年出院病人，特别是危重和慢性病住院病人后续卫生服务需求较 为突出；2)大部分老年出院病人具有良好的遵医行为，主要体现在医院服务利用 与药品使用方面，并且两周内医院服务利用程度高于社区卫生服务机构，传统就医 行为与习惯没有发生相应变化；3)出院病人对社区卫生服务的认可程度不高；4) 筹资与支付方没有发挥引导老年出院病人合理就医的指导性作用，配套政策不完 善，卫生资源在不同层次卫生服务机构之间配置不尽合理，有限卫生资源难以得到 有效利用；5)医生在改变病人就医行为、促进健康教育、转变卫生服务模式等方 面具有重要作用。 关键词：老年出院病人；后续卫生服务；影响因素 Research Research on the utilization and determinants of post-acute care among the elder discharged patients Abstract Objectives：Mainly focuses 011 the evaluation and determinants of health care demand among the elder patients in discharge,on the analysis the insurance of post—acute c,are among the elder discharged patients transferred from hospitals to community health service institutes． Methods：Using literature review to summarize and analyze international experience on post-acute care patterns．Retrieving questionnaire replies to investigate four chosen tertiary hospitals in Beijing,Shanghai and Nanning to analyses 1)the demands of post-acute care of the elder discharged patients and 2)the cognition and evaluation of the elder patients in discharge on the community health services． Results：Based on the research，1)most of the elder discharged patients are willing to get post—acute care，especially of those chronic disease patients；2)most of them have good compliance to treatment in drug use；3)most of the patients