第七章 真核细胞型微生物.pptVIP

第七章 真核细胞型微生物;第一节 真菌（Fungus）概述;? ; 真菌不是植物 真菌不含叶绿素，以吸收为营养方式，寄生或腐生，无根、茎、叶的分化。 ;具有典型的细胞结构，分单细胞和多细胞两大类。;单细胞真菌形态;酵母菌出芽繁殖;2、多细胞真菌：菌丝与孢子交织成团----丝状菌（霉菌,mold）。 ;多细胞真菌形态;Penicillium;（1）菌丝 hypha;（2）孢子（spore)：是真菌的繁殖器官。由生殖菌丝产生而成，一条菌丝可长出多个孢子。在适宜条件下，孢子可发芽伸出芽管形成菌丝。 ;;真菌孢子;犬小孢子菌之大分生孢子;培养与繁殖;酵母型菌落：单细胞真菌的菌落形式，菌落湿润，柔软而致密，形态与一般菌落相似。如隐球菌。; 酵母型菌落;C. albicans菌落(类酵母型);曲霉属;青霉菌落;抵抗力;真菌的毒力 37℃生长 粘附因子 酵母相－菌丝相转换 侵袭性酶类如蛋白酶、磷脂酶 荚膜（隐球菌） ;致病性感染： 浅部真菌感染，如皮肤癣真菌病，这些真菌有嗜角质性，在皮肤局部大量繁殖后，通过机械刺激和代谢产物的作用，引起局部炎症和病变。深部感染真菌遭吞噬细胞吞噬后，不被杀死而能在细胞内繁殖，引起组织慢性肉芽肿性炎症和组织坏死溃疡形成。 ;超敏反应： 敏感患者吸如孢子或菌丝,引起超敏反应 如荨麻疹、哮喘、变应性鼻炎等。 ;免疫性;免疫性;微生物学检查法;分离培养 常用于直接镜检不能确定有无及种类，常用沙氏培养基，培养方法常用试管法和小培养。菌落特征是鉴定的重要依据。 组织病理学检查 血清学检查 浅部感染真菌不作血清学检查，深部感染真菌可检测其特异性抗原 皮试 如皮肤癣菌素、孢子丝菌素假丝酵母菌抗原，类似于PPD皮试 ;防治原则;第二节 常见的病原性真菌 ;一、皮肤癣真菌 （Dermatophytes）;一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起; 脚癣 灰指甲;临床意义;微生物检验;2．直接显微镜检查 皮屑标本用10％KOH液制成湿片，指甲用25％KOH或25％NaOH含 5％甘油处理。镜检可见透明、有隔，常有分支的菌丝及成链的关节孢子，三个癣菌属难以鉴别。毛癣菌属感染病发有发外型和发内型孢子，而小孢子菌属只有发外型孢子。 ;3．分离培养与鉴定;毛发穿孔试验;4．药物敏感试验;防治方法： 预防主要靠注意清洁卫生，避免接触，保持鞋袜干燥等； 治疗采用抗真菌药，灰黄霉素，制霉菌素等 目前尚无有效疫苗预防皮肤癣病。; 二、白色念珠菌 是假丝酵母菌属中最常见的病原菌。 念珠菌病是最常见条件致病性真菌。;生物学性状 1、形态与结构： 圆形或卵圆形，革兰氏阳性，但染色均； 在组织内形成芽生孢子和假菌丝；培养后可形 成厚膜孢子。 2、培养特性： 在普通琼脂培养基、血平板及沙保弱琼脂 培养基上均生长良好；37℃培养2~3天后可出 现典型的类酵母菌落。 在玉米粉琼脂培养基上可形成假菌丝，并产 生厚膜孢子。;致病性; 微生物学检查：;1、除去危险因素如潮湿、停止长期应用抗生素等； 2、鹅口疮及皮肤黏膜念珠菌病治疗可局部涂敷制霉菌素、龙胆紫、酮康唑等； 3、深部感染可用两性霉素B治疗或与口服氟胞嘧啶合用； 4、目前尚未建立起有效的预防措施。;三、新生隐球菌 在自然界分布广泛； 也存在于人体 的体表、口腔和粪便中； 大量存在于???燥的鸽粪中;生物学性状 1、形态与结构： 圆形的酵母样细胞，菌体外周有一层肥厚的荚 膜。一般染色法不易着色，故称隐球菌。用墨汁负染色后可见黑色的背景中见到圆形或卵圆形透亮菌体。 菌体可见出芽，但不形成假菌丝。 2、培养特性： 在血平板及沙保弱琼脂培养基上25 ~37℃培养数天后可出现酵母型菌落； ;致病性;一、直接镜检 标本作墨汁负染色后检出透亮荚膜和芽生孢子。 二、分离培养与鉴定： 沙保弱琼脂培养基上25 ~37℃培养数天后可出现酵母型菌落；37℃培养检查尿素酶可鉴定此菌。 ;治疗;四、产毒性真菌