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2019年药学综合知识与技能试题练习Ⅳ 单选题 1、患者，女，16岁，近两日因排尿困难就医。经医生询问，病人有尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹痛等症状，且尿液比平时浑浊，有异味，医生测量体温为37.4℃，确诊为尿路感染。治疗该病的常用药物不包括 A首选针对革兰氏阳性菌有效的药物 B抗菌药物在尿和肾内的浓度要高 C选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物 D如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素 E为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗 答案：A 首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检査标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗菌药物。尿路感染治疗的相关知识点汇总：（1）在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。（2）膀胱炎治疗：磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物，任选一种药物连用3天。（3）肾盂肾炎治疗：首选针对革兰阴性杆菌有效的药物，喹诺酮类（如氧氟沙星、环丙沙星）、半合成青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类。 单选题 2、真菌引起阴道炎 A咪康唑 B甲硝唑 C庆大霉素 D聚甲酚磺醛 E曲古霉素 答案：D 聚甲酚磺醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染，栓剂一次90mg，隔日1次。 单选题 3、对皮脂腺分泌过多的寻常座疮者可以选用的药品是 A过氧苯甲酰凝胶 B替硝唑片剂 C维胺酯胶囊 D红霉素-过氧苯甲酰凝胶 E维A酸乳膏剂 答案：D 对痤疮伴感染显著者，可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。 单选题 4、长期应用可引起骨髓抑制的药物是 A可致肝损害 B可诱发高热 C以防发生转移性痛风 D加重骨髓抑制作用 E可引起血尿酸水平升高 答案：E 阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留；并可使血浆糖皮质激素浓度受到抑制、血浆胰岛素增高和血尿酸排泄减少，使尿酸在体内潴留，引起血尿酸水平升高。小剂量阿司匹林尽管升高血尿酸，但作为心血管疾病的防治手段不建议停用。 单选题 5、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选 A氟伐他汀 B阿昔莫司 C非诺贝特 D依折麦布 Ew-3脂肪酸制剂 答案：C “高TG血症“与“以髙TG为主的混合型高脂血症“都应该首选贝特类，如非诺贝特（C)；“高TC血症“与“以高TC为主的混合型高脂血症“都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A)。 单选题 6、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选 A氟伐他汀 B阿昔莫司 C非诺贝特 D依折麦布 Ew-3脂肪酸制剂 答案：A “高TG血症“与“以髙TG为主的混合型高脂血症“都应该首选贝特类，如非诺贝特（C)；“高TC血症“与“以高TC为主的混合型高脂血症“都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A)。 单选题 7、作为预防用药错误策略，规范处方行为与操作流程归属于 A人员知识培训 B科学发展 C管理规范到位 D环境与流程的优化与持续改进 E倡导和建立正确的用药安全文化 答案：D 环境与流程的优化与持续改进：对于已经发生的用药错误，通过根本原因分析，发现属于工作流程和环境缺陷的，应及时做出切实的改进。开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、过敏反应、禁忌证和药物相互作用等方面信息，避免和最大限度地减少用药错误。使用条形码技术将有助于鉴别患者身份，防止身份核对环节失误引发的用药错误。 单选题 8、儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱，因此必须 A萘普生 B贝诺酯 C布洛芬 D阿司匹林 E对乙酰氨基酚 答案：C 阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物实验中对妊娠初始3个月内母体致畸，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。 单选题 9、氢氯噻嗪所致的主要不良反应 A血尿酸升高 B支气管痉挛 C血钠升高 D外周血肿 E血钾升高 答案：A 1噻嗪类利尿药（氢氯噻嗪）主要不良反应为：血钾降低、血钠降低、血尿酸升高。 单选题 10、亚硝酸盐中毒解救药物 A氯磷定 B青霉胺 C亚甲蓝 D纳洛酮 E乙酰胺 答案：C 亚甲蓝(美蓝)用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)。 单选题 11、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有 A虾皮 B海带 C紫菜 D维生素C E胺碘酮 答案：D 对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。同时，应保证均衡膳食:给予充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多膳食纤维会加重腹泻。 单选题 12、退热或缓解疼痛都“不宜