失能老人接受的护理模式-上海养老.ppt

智库养老——浦东护老者培训项目 主要内容 失能老人的定义 我国失能老人的现状 现失能老人接受的照顾模式及面临的问题 家庭照顾中失能老人容易出现的突发事件及应对措施 失能老人的定义 丧失生活自理能力的老人称为“失能老人”。按照国际通行标准分析，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标，一到两项“做不了”的，定义为“轻度失能”，三到四项“做不了”的定义为“中度失能”，五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。 我国面临的现状 据中国老龄办发布的《2010年度中国老龄事业发展统计公报》称，截至2010年底，中国60岁及以上老年人口已达1.7765亿，占总人口的比重达13.26%。同时，中国城乡部分失能和完全失能老年人约3300万，占总体老年人口的19.0%，到2015年，即“十二五”期末，中国部分失能和完全失能老年人将达4000万人。 失能老人接受的护理模式（一） ⑴ 由社会养老服务机构提供护理 我国老年人收养机构有将近4万家，总床位数为266.2万左右，实际收养老年人的人数为210.9万人，其中收养失能老年人的规模仅在24万至35万之间，仅占全部收养老年人数的17%远远不能满足巨大的失能老年人的护理需求。在所有养老机构中，配备由医疗设备的不足六成，同时，有将近半数的机构表示只接受自理老人或接受自理老人为主。不收住失能老人。由此可见，绝大多数失能老人必须依靠家庭成员提供日常护理和照料。 失能老人接受的护理模式（二） ⑵ 传统的家庭护理 城市完全失能老年人中，有照料需求的占77.1%，农村完全失能老人中有照料需求的占61.8%， 城乡完全失能老年人依靠家庭成员提供日常照料和护理，按照介入和承担责任的顺序依次为：配偶、儿子、媳妇、女婿。大多数农村失能老人，尤其是西北地区农村的失能老人经济状况不好，如果是子女再外出打工处境就更加艰难。农村地区居住分散，传统家庭照料为失能老人提供的支持单一而且薄弱。城市完全失能老人由于社会公共资源相对比较集中，其处境要强于农村失能老年人。 传统的家庭护理所面临的困难 第一、家庭护理缺乏专业的护理设备，从而导致护理人员劳动强度和精神压力大，由此可能引发家庭的不和谐。 第二、护理是一项专业化要求较高的工作，而一般的家庭其成员都缺乏基本的护理知识和技能。同时，绝大部分失能老年人都有好几种慢性疾病，在护理的同时也需要进行长期的康复治疗，而康复知识和康复技术普通家庭同样缺乏，使得许多家庭有心照料好失能老人却无力实施。 第三、缺乏劳动力及护理劳动强度大。我们发现，有大量的60、70岁的老人在照料80、90岁的高龄老人和失能老人。 在中国庞大的老年人群体中，真正困难的其实就是这3300万失能老人，尤其是1080万完全失能老人（这一群体在未来几十年里还将进一步扩大）。如何解决好他们的日常照料和护理问题，不仅牵涉到每一位失能老人和他们的家庭，也是牵涉我国社会的稳定、和谐的大事。 失能老人选择的照顾模式 综合上述种种困难，家庭照顾者一般会选择将失能老人放在老年护理医院，或者请专门的护理机构人员上门服务。 失能老人常见突发事件 1.各类跌倒和骨折 2.烫伤 3.被异物噎住 4.各类化学物品中毒 老人常见的意外事故 据统计，从事故的种类上分析，占第一位的是跌倒，占第二位的是坠床，占第三位的是被撞倒，其次为夹伤、烫伤、走失、触电。严重的事故导致老人骨折，组织损伤，严重者卧床不起，发生肺部感染和压疮的几率随之增加。 老人常见的意外事故原因一 走失的预防措施 (1)详细了解老人的情况，对重点老人要重点观察。 (2)及时发现老人的心理变化，经常征求老人意见。了解老人的需求。满足老人的合理要求，解决老人心理问题。 (3)做好安全管理工作，经常巡视房间，将危重和有走失可能性的老人置于视线之内，及时发现问题。 (4)改善服务，加强对老人心理、精神上的支持。避免使用刺激性语言。 (5)严格交接班，做好记录，做到心中有数 老人常见的意外事故的原因二 2、意外跌倒： 1)穿着不适，如穿过长的裤子、不舒适的鞋或穿着拖鞋、袜子行走。 2)室内光线不充足。地面不平整或湿滑地面未使用防滑材料等。 3)不慎从床上掉下。 4)被室内外台阶或障碍物绊倒。 5)室内家具放置不合理，开门方向设计不合理。 6)药物或疾病的影响。如神志不清、心血管疾病、双腿无力等。 老人跌倒后骨折的处理及应对 跌倒是老年人骨折的主要诱因，大部分老年人骨折都由跌倒引起，老年骨质疏松作为老年人骨折的另一个主要原因与跌倒同时起作用则会在跌倒后导致骨折的发生。 老人跌倒后的急救措施（一） 骨折部位不要随意移动，这时候不要急于站起来，路人或家人也不要急于扶老人起来。以防骨折部位发生移位，对血管和神经造成二次伤害。 腕部受伤后可以进行简单的固定，上肢抬高