卫生法律法规基础介绍.pptVIP

1.关于诉讼时效 诉讼时效的一般规定。 诉讼时效是权利人向人民法院请求保护其民事权利的法定期限，权利人在这一期限内不提起诉讼，就放弃了依照诉讼程序请求人民法院强制义务人履行其义务的权利，即放弃了胜诉权。一旦诉讼时效届满，负有义务的人可不再履行义务。 《民法通则》第136 条规定：“下列诉讼时效期间为一年：（一）身体受到伤害要求赔偿的；（二）出售不合格的商品未声明的；（三）延付或者拒付租金的；（四）寄存财物被丢失或者损毁的。” 《民法通则》第137条规定：“诉讼时效从知道或者应当知道权利被侵害时计算。 但是，从权利被侵害之日起，超过20年的，人民法院不予保护。” 《条例》第63条规定：本条例施行前已经处理结案的医疗事故争议，不再重新处理。 所谓应当知道权利被侵害，是指客观上存在着知道的条件和可能，不管当事人实际上是否知道，均推定为知道权利受到侵害，应当自此时计算诉讼时效期间 如，某患者于某时在Ａ医院分娩大出血而输入200mL全血，5个月后于Ｂ医院查出患了乙型肝炎，经治医生得知有输血史后，指明输血是乙型肝炎的病因，并在病历上作了记载。该患者一直在Ｂ医院治疗，从未到Ａ医院申明这一情况。４年后，由于公费医疗制度改革，需要患者自己承担一部分医药费。至此， 患者向法院提起诉讼，要求Ａ医院负担这部分医药费，并申明是刚刚知道乙肝与输血有关。法院开始受理了本案，并通知Ａ医院。医院提出了本案已超过诉讼时效的分析意见，法院驳回了原告的诉讼请求。 诉讼时效的中止。 《民法通则》第139条规定：“在诉讼时效期间的最后6个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，诉讼时效中止。从中止时效的原因消除之日起，诉讼时效期间继续计算。” 例，某5岁女孩右腿股骨骨折，在某医院手术复位， 由于技术原因在术中术后均处理不当，造成成角畸形愈合，严重影响右腿功能，被鉴定为二级甲等医疗事故。此后不久，她唯一亲人因病住院，8个月后去世。女孩自此流浪街头， 靠邻里相助度过近2年时间，才被送入儿童福利院。福利院在了解情况后， 马上以法定代理人的身分向法院提起要求医院赔偿的诉讼，法院不仅受理了，且福利院暨女孩胜诉。此即所谓其他障碍不能行使请求权的情况。自女孩母亲去世到福利院了解到情况为诉讼时效中止期。 思考与交流 针对病人的基本权利，本院采取了哪些保护措施和制度？有何经验和教训？ 应当注意 虽然国务院颁布的《医疗事故处理条例》是目前判断和处理医疗事故的重要法律依据，但并不是唯一依据；现实中判断和处理医疗事故还必须结合大量其他法律法规。 这是因为：①判断医疗事故争议事件的违法性，还必须看其是否违反了其他相关法律法规；② 《医疗事故处理条例》只是行政法规，对医疗事故进行民事处理还要遵循国家民法的基本原则；③卫生行政机关对造成医疗事故的医疗机构、医务人员进行行政处理时，还要依据其它关于医疗机构与人员管理的卫生法律法规。 医疗纠纷的处理原则 公开、公平、公正原则； 实事求是原则； 及时、便民原则； 国家利益与个人利益相一致的原则。 处理方式 1．纠纷双方自行协商解决； 2．调解解决； 3．由卫生行政部门裁决； 4．通过诉讼途径解决。 医疗纠纷处理中的关键问题 医疗事故的判定――医疗事故构成要件与理解 医疗事故技术鉴定结论的法律效力 医疗纠纷应诉的举证责任　 课堂自测： １、医疗事故的构成要件 ２、鉴定结论是否必然发生法律效力（是、否） ３、医疗事故争议中，医方要全部承担举证责任（是，否）；病人是否也要承担一些举证责任？（能具体写出是什么方面的举证责任更好） 二、医疗事故 概念 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 违法的四个要件 1）主体：违法主体必须是达到法定年龄、具有行为能力的自然人和依法设置的法人，并符合卫生法的某些特殊规定。 2）客体：必须违反了我国卫生法的规定，侵犯了我国卫生法所保护的卫生法律关系和卫生法律秩序。 3）主观方面：卫生违法必须是行为人有主观过错的行为（包括故意和过失）。 4）客观方面：卫生违法必须是客观上违反卫生法规定的行为，必须具有社会危害性。 医疗事故构成 主体是医疗机构及其医务人员 是在医疗活动中的行为 存在过失，即具有违法违规性 有实际人身损害事实 过失与损害因果关系 民事责任承担主体 侵权责任法：??? 第五十四条　患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 ??????第五十七条　医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 第五十九条　因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或